4.3.2. Исследование уровня депрессии Для оценки наличия депрессивных симптомов у больных ССД на текущий период использовался опросник депрессивности Бека. Опросник основан на клинических наблюдениях и описании симптомов, которые часто встречаются у депрессивных психиатрических пациентов в отличие от не депрессивных психиатрических. Систематизация этих наблюдений позволила выделить 21 утверждение, каждое из которых представляет собой отдельный тип психопатологической симптоматики и включает следующие пункты: 1) печаль; 2) пессимизм; 3) ощущение невезучести; 4) неудовлетворенность собой; 5) чувство вины; 6) ощущение наказания; 7) самоотрицание; 8) самообвинение; 9) наличие суицидальных мыслей; 10) плаксивость; 11) раздражительность; 12) чувство социальной отчужденности; 13) нерешительность; 14) дисморфофобия; 15) трудности в работе; 16) бессоница; 17) утомляемость; 18) потеря аппетита; 19) потеря в весе; 20) озабоченность состоянием здоровья; 21) потеря сексуального влечения. Выделенные шкалы дают возможность выявить степень выраженности депрессивной симптоматики, так как каждая* из них представляет собой группу вопросов, состоящую из четырех утверждений, соответственно оцениваемых в баллах от 0 до 3. Максимально возможная сумма 63 балла. При интерпретации показателей применяется следующая шкала: • Меньше 9 баллов —отсутствие депрессивных симптомов; • От 10 до 18 баллов —умеренно выраженная депрессия; М • От 19 до 29 баллов « критический уровень» депрессии; • От 30 до 63 баллов —явно выраженная депрессивная симптоматика. 4.4. Изучение качества жизни у больных ССД До сих пор не существует общепринятого определения качества жизни (КЖ). Это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на |
способствует деятельности, обуславливая такие черты характера, как ответственность, обязательность, исполнительность, пунктуальность, педантичность. Тревога как состояние «реактивная тревожность» (РТ) характеризуется неприятными эмоциями беспокойства, озабоченности; сопровождается активацией вегетативной нервной системы В поведении проявляется суетливостью, ажитацией, затруднением концентрации внимания на какой-либо деятельности. Низкий уровень тревожности свидетельствует о беспечности. Опросник самооценки Спилбергера Ханина включает в себя 40 вопросов суждений, 20 из которых предназначены для оценки уровня реактивной тревожности и 20 для оценки уровня личностной тревожности. На каждый вопрос возможно четыре варианта ответа, соответственно оцениваемых в баллах от 0 до 4. При интерпретации показателей применяется следующая шкала: • До 30 баллов низкая тревожность или отсутствие таковой; • 31-44 балла умеренная тревожность; • 45 и более высокая тревожность. 4.3.2 Исследование уровня депрессии Для оценки наличия депрессивных симптомов у больных РА на текущий период использовался опросник депрессивности Веса Опросник основан на клинических наблюдениях и описании симптомов, которые часто встречаются у депрессивных психиатрических пациентов в отличие от не депрессивных психиатрических. Систематизация этих наблюдений позволила выделить 21 утверждение, каждое из которых представляет собой отдельный тип психопатологической симптоматики и включает следующие пункты: 1) печаль; 2) пессимизм, 3) ощущение невезучести; 4) неудовлетворенность собой; 5) чувство вины; 6) ощущение наказания; 7) самоотрицание; 8) самообвинение, 9) наличие суицидальных мыслей; 10) плаксивость; 11) раздражительность, 12) чувство социальной отчужденности; 13) нерешительность, 14) дисморфофобия; 15) трудности в работе; 16) бессоница; 17) утомляемость; 18) потеря аппетита; 19) потеря в весе; 20) озабоченность состоянием здоровья; 21) потеря сексуального влечения Выделенные шкалы дают возможность выявить степень выраженности депрессивной симптоматики, так как каждая из них представляет собой группу вопросов, состоящую из четырех утверждений, соответственно оцениваемых в баллах от 0 до 3. Максимально возможная сумма 63 балла. При интерпретации показателей применяется следующая шкала: • Меньше 9 баллов отсутствие депрессивных симптомов, • От 10 до 18 баллов «умеренно выраженная депрессия»; • От 19 до 29 баллов « критический уровень» депрессии; • От 30 до 63 баллов «явно выраженная депрессивная симптоматика». 4.4 Изучение качества жизни у больных РА До сих пор общепринятого определения качества жизни (КЖ) не существует. Это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии (315). В современной медицине широко используется термин “health related quality of life” качество жизни, связанное со здоровьем (112, 113,185). По определению ВОЗ, здоровье это состояние полного физического, социального и психологического благополучия человека, а не только отсутствие |