|
контрольная группа (п=20) плацебо группа (п=22) основная группа (п=35) И ЛТ до лечения □ ЛТ после лечения В РТ до лечения □ РТ после лечения Примечание: * р < 0,05, ** р < 0,01, *** р < 0,001. Рисунок 3. Изменение показателей личностной (ЛТ) и реактивной тревожности (РТ) у больных ССД основной, плацебо и контрольной групп Как видно из представленных данных, психологическое состояние больных исследуемых групп характеризовалось повышенным уровнем реактивной и личностной тревоги. Причем, характерна симметричность показателей ЛТ и РТ (высокие значения одной шкалы сопровождаются близкими значениями по другой шкале). Вероятно за этим стоит и психотравмирующая тревожащая ситуация заболевания, и преморбидно тревожная личность. Это свидетельствует в пользу наличия актуального личностного конфликта и активного напряжения поисковых и адаптивно-приспособительных механизмов. В процессе лечения указанные показатели имели тенденцию к снижению, однако эта динамика была достоверной только у больных основной группы и касалась только реактивной тревожности (РТ при р<0,01). Таким образом, под воздействием СРЭМ терапии происходит достоверное снижение показателя реактивной тревожности у пациентов с ССД. К числу неблагоприятных факторов, негативно влияющих на течение и прогноз ССД, а также усложняющих процесс терапии и социальнопсихологической адаптации пациентов относится наличие депрессии. В свою |
Как видно из представленных данных, больные обеих групп характеризовались повышенным уровнем реактивной и личностной тревоги. Причем, характерна симметричность показателей ЛТ и РТ (высокие значения одной шкалы сопровождаются близкими значениями по другой шкале и наоборот). Вероятно за этим стоит и психотравмирующая тревожащая ситуация заболевания и преморбидно-тревожная личность. Кроме того, необходимо отметить высокий уровень тревожности. Это свидетельствует в пользу наличия актуального личностного конфликта и активного напряжения поисковых и адаптивноприспособительных механизмов. В процессе лечения указанные показатели имели тенденцию к снижению, однако эта динамика была достоверной только у больных основной группы (ЛТ при р<0,05, РТ при р<0,01). Таким образом, под воздействием СРЭМ терапии происходит достоверное снижение показателей тревожности у пациентов с РА. 6.2 Влияние СРЭМТ на вы раж енность депрессии у больны х РА К числу неблагоприятных факторов, негативно влияющих на течение и прогноз РА, а также усложняющих процесс терапии и социально-психологической адаптации пациентов с РА относится наличие депрессии. В свою очередь, РА может усиливать тяжесть депрессии, способствовать хронификации, видоизменять ответ организма на проводимую терапию. Результаты психологического исследования выраженности депрессии с использованием теста Бека у больных РА основной и контрольной групп в результате комбинированной терапии при поступле нии на стационарное лечение и при выписке представлены на рисунке 9. 25 20 1S 10 S о «Зв Контрольная группа (п=40) □ Д о лечения Ж После лечения Примечание: * р < 0,05, ** р < 0.01, *** р < 0,001. Рисунок 9. Изменение показателей депрессии в процессе комбинированной терапии у больных РА основной и контрольной групп На основании полученных данных можно сделать вывод о наличии у пациентов с РА критически выраженной депрессии. Клиническая картина последней проявляется явлениями раздражительной слабости, повышенной истощаемости, слабодушием, слезливостью. Наряду с этим, может наблюдаться и психомоторная заторможенность, слабость концентрации внимания с рассеянностью, забывчивостью, неспособностью сосредоточиться, а также выраженные вегетососудистые проявления, жалобы на шум и звон в ушах, головные боли, головокружения. В процессе лечения указанные показатели имели тенденцию к снижению, однако эта динамика была достоверной только у больных основной группы (р<0,05). Таким образом, под воздействием СРЭМ терапии происходит достоверное снижение уровня депрессии у пациентов с РА. |