|
Хотелось бы отметить, что самые низкие показатели КЖ у больных ССД были получены до начала лечения. В большей степени страдало ролевое физическое функционирование (RP), ролевое эмоциональное функционирование (RE) и общее состояние здоровья (GH). Комбинированная терапия с применением СРЭМТ оказала положительное влияние на основные параметры КЖ больных ССД. Оказалось, что у больных ССД основной группы достоверно повышались следующие показатели: ролевое физическое функционирование (р < 0,01), общее самочувствие (р < 0,001), социальное (р < 0,01), ролевое эмоциональное функционирование (р < 0,01) и психологическоездоровье (р < 0,05). В группе, получающей плацебо, и контрольной были получены следующие показателиКЖ (рисунок6). PF RP BP GH VT SF RE МН PF RP BP GH VT SF RE МН Вдо лечения после лечения Вдо лечения после лечения Примечание: PF физическое функционирование, RP ролевое физическое функционирование, ВР соматическая боль, GH общее состояние здоровья, VT —жизнеспособность, SF социальное функционирование, RE ролевое эмоциональное функционирование, МН психологическое здоровье; -р < 0,05, ** р < 0,01, *** р < 0,001. Рисунок 6. Показатели качества жизни больных ССД группы, получающей плацебо, и контрольной группы до и после лечения Для пациентов с ССД получающих плацебо, и больных контрольной группы характерно повышение показателей всех шкал физического и психического здоровья |
Гпава 7. Влияние СРЭМТ на ка чество жизни пациентов с РА Для сравнения эффективности комбинированной терапии, включающий метод СРЭМТ, с традиционной использовалось исследование качества жизни с помощью опросника SF-36. Следует отметить, что изучение КЖ является высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки состояния здоровья. Исследование КЖ позволяет дать количественную оценку многокомпонентных характеристик жизнедеятельности человека: его физического, психического и социального функционирования. При проведении анализа показателей качества жизни в динамике (опросник заполнялся при поступлении в стационар и после проведенной терапии) были получены следующие результаты. Примечание: PF физическое функционирование. RP ролевое физическое функционирование, ВР соматическая боль, GH общее состояние здоровья, VT жизнеспособность, SF социальное функционирование, RE ролевое эмоциональное функционирование, МН психологическое здоровье; *-р < 0 .0 5 , **-р< 0,01, ***-р <0,001. Рисунок 10. Показатели качества жизни больных РА основной о 10 20 30 40 50 60 70 группы до и после лечения Хотелось бы отметить, что самые низкие показатели КЖ у больных РА были получены до начала лечения. В большей степени страдало физическое и ролевое физическое функционирование (RF. RP), а также показатели соматической боли (ВР) и ролевое эмоциональное функционирование (RE). Комбинированная терапия с применением СРЭМТ оказала положительное влияние на основные параметры КЖ больных РА. Оказалось, что у больных РА основной группы достоверно повышались показатели, отражающие физическую составляющую здоровья физическое функционирование (р < 0,001), ролевое физическое функционирование (р < 0,01) и соматическая боль (р < 0,001), а также общее самочувствие (р < 0,001), социальное (р < 0,05) и ролевое эмоциональное функционирование (р < 0,01). Для пациентов РА контрольной фуппы характерно повышение показателей всех шкал физического и психического здоровья (рисунок 11). Однако достоверно изменялись (р<0,05) только параметры физического функционированиия (PF), соматической боли (ВР) и социального функционирования (SF). ш т ш п я ш v . \ . с ( Г / г У М у л Л у м 4 6 , 31,5 41,35 № 4 4 ,7 5 * ш й 10 20 30 40 50 60 Ш до лечения Ш после лечения Примечание: PF физическое функционирование, RP ролевое физическое функционирование, ВР соматическая боль, GH общее состояние здоровья, VT -жизнеспособность, SF социальное функционирование, RE ролевое эмоциональное функционирование, МН психологическое здоровье; * -р <0,05, **-р< 0,01, ***-р< 0,001. Рисунок 11. Показатели качества жизни больных РА контрольной группы до и после лечения Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов основной группы наблюдалось достоверное улучшение как показателей физического здоровья, так и психологического. В группе больных, получавших традиционную терапию результаты оценки показателей физического и психологического здоровья сходны, однако достоверны изменения меньшего количества показателей. Особое внимание следует обратить на две шкалы вопросника' ролевое физическое (RP) и ролевое эмоциональное (RE) функционирование, говорящие о выраженности проблем на работе и при выполнении ежедневных обязанностей в связи с состоянием физического и психологического здоровья. Они изменились более чем на 40%. Это говорит о том, что на фоне применения данного метода терапии у больных значительно улучшилось эмоциональное состояние и состояние физического здоровья при выполнении ежедневных обязанностей и на работе. Это также подтверждает данные о высокой эффективности СРЭМ терапии. Иллюстрацией к полученным материалам может служить выписка из истории болезни №1118. Больная Г-ва М.Ю., 27 лет. Находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении Муниципального учреждения здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи №25» г. Волгограда с 3.05.2003 г. по 23.05.2003 г. |