|
подострое и острое течение (п=19) 50 40 30 20 10 0 48,12** 40,61* I □ до лечения после лечения Примечание: PF физическое функционирование, RP ролевое физическое функционирование, ВР соматическая боль, GH общее состояние здоровья, VT —жизнеспособность, SF социальное функционирование, RE ролевое эмоциональное функционирование, МН психологическое здоровье; * р < 0,05, ** -р < 0,01, *** р < 0,001. Рисунок 12. Показатели качества жизни больных ССД с различными вариантами течения до и после лечения После проведенного лечения в группе пациентов с хроническим течением ССД достоверно повысились почти все показатели КЖ, кроме физического функционирования. В группе с подострым и острым течением заболевания отмечалось повышение меньшего количества показателей шкал качества жизни, а именно только 5 из 8. Исключение составили общее состояния здоровья (GH), жизнеспособность (VT) и ролевое эмоциональное функционирование (RE). Кроме того, позитивная динамика показателей КЖ после проведенной комбинированной терапии в группе пациентов с хроническим течением ССД была значительно выше, чем у больных с подострым и острым течением заболевания. Таким образом, изменения анализируемых клинико-психологических характеристик свидетельствуют о более высокой эффективности СРЭМ терапии у пациентов с хроническим течением ССД. |
Гпава 7. Влияние СРЭМТ на ка чество жизни пациентов с РА Для сравнения эффективности комбинированной терапии, включающий метод СРЭМТ, с традиционной использовалось исследование качества жизни с помощью опросника SF-36. Следует отметить, что изучение КЖ является высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки состояния здоровья. Исследование КЖ позволяет дать количественную оценку многокомпонентных характеристик жизнедеятельности человека: его физического, психического и социального функционирования. При проведении анализа показателей качества жизни в динамике (опросник заполнялся при поступлении в стационар и после проведенной терапии) были получены следующие результаты. Примечание: PF физическое функционирование. RP ролевое физическое функционирование, ВР соматическая боль, GH общее состояние здоровья, VT жизнеспособность, SF социальное функционирование, RE ролевое эмоциональное функционирование, МН психологическое здоровье; *-р < 0 .0 5 , **-р< 0,01, ***-р <0,001. Рисунок 10. Показатели качества жизни больных РА основной о 10 20 30 40 50 60 70 группы до и после лечения Примечание: PF физическое функционирование, RP ролевое физическое функционирование, ВР соматическая боль, GH общее состояние здоровья, VT -жизнеспособность, SF социальное функционирование, RE ролевое эмоциональное функционирование, МН психологическое здоровье; * -р <0,05, **-р< 0,01, ***-р< 0,001. Рисунок 11. Показатели качества жизни больных РА контрольной группы до и после лечения Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов основной группы наблюдалось достоверное улучшение как показателей физического здоровья, так и психологического. В группе больных, получавших традиционную терапию результаты оценки показателей физического и психологического здоровья сходны, однако достоверны изменения меньшего количества показателей. Особое внимание следует обратить на две шкалы вопросника' ролевое физическое (RP) и ролевое эмоциональное (RE) функционирование, говорящие о выраженности проблем на работе и при выполнении ежедневных обязанностей в связи с состоянием физического и психологического здоровья. Они изменились более чем на 40%. Это говорит о том, что на фоне применения данного метода терапии у больных значительно улучшилось эмоциональное состояние и состояние физического здоровья при выполнении ежедневных обязанностей и на работе. Это также подтверждает данные о высокой эффективности СРЭМ терапии. Иллюстрацией к полученным материалам может служить выписка из истории болезни №1118. Больная Г-ва М.Ю., 27 лет. Находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении Муниципального учреждения здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи №25» г. Волгограда с 3.05.2003 г. по 23.05.2003 г. |