|
повышение производительности труда врача и улучшение качества * диагностики и лечения; Анализ литературы показывает что добиться . « # эффективного использования коечного?фонда, увеличения оборота койки в« Р многопрофильном стационаре при?лечении таких больных можно? за счет4 4 сокращения: средней: длительности пребывания больного; Без внедрения . • 4 новых хирургических технологий; без? совершенствования; сортировки• ' * • * , ' 4 > * больных с учетом потребности; в интенсивном лечении, существенно * сократить среднюю длительность пребывания больного в стационаре без 4 I у снижения качества, лечения-достаточно, сложно. Однако: появившаяся наЯ 1 ^ • « $ I \ рубеже XX века ЭВХ технология позволяет внести значительный; вклад в ь J * решение этой проблемы —повысить качество и ускорить лечение больных, ■ оптимизировать процесс сортировки;, В! тоже время, отсутствие единых представлений о: путях развития * щ » I ь I Л 4 ЭВХ технологии в рамках квалифицированной и специализированной * * хирургической помощи не позволяет проводить, единую; политику в•* * * I * * научном* и практическом применении новых! технологии в* условиях J i насущной потребности развития именно высокотехнологичной составляющей диктует осторожность широкого внедрения; в стандарт диагностикииI i I Я ■ " t лечения всех нозологий? острого живота, несомненна: целесообразность I % * > « л дифференцированного подхода, основанного на выявлении наиболее оптимальных для; данной методологии нозологии* условии выполнения I вмешательств. Отсутствие анализа такого опыта в условиях мегаполиса диктует необходимость проведения такого исследования. I I t » I 4 щ ____ к _____ _ ГЛАВА II. Материалы и методы исследования. |
возможностей ЭВХ технологий остаются нерешенными (Афендулов С.А., Белов Е.Н., Краснолуцкий Н.А., и соавт., 2001). Таким образом, анализ данных литературы по вопросам состояния проблемы острого живота показывает, что несмотря на постоянное серьезное внимание к ней системы здравоохранения показатели летальности разноречивы и сохраняются на достаточно высоком уровне. Значимое влияние на послеоперационную летальность оказывает ряд объективных и субъективных условий: характер и причина нозологии, наличие соматического отягощения, сроки диагностики и операции, степень хирургической агрессии и адекватность хирургического вмешательства. Особенности ресурсного обеспечения ЛПУ разного уровня определяют различия в тактике и возможностях внедрения новых технологий. Оказалось, что отсутствие единых представлений о путях развития ЭВХ технологии в рамках квалифицированной и специализированной хирургической помощи, отрицательный опыт сокращения стационаров, способных оказывать такую помощь в условиях периферии, не позволяет проводить единую политику в научном и практическом применении новых технологий в условиях насущной потребности развития именно высокотехнологичной составляющей здравоохранения. В тоже время, здравый смысл в хирургии диктует осторожность широкого внедрения в стандарт диагностики и лечения всех нозологий острого живота, несомненна целесообразность дифференцированного подхода, основанного на выявлении наиболее оптимальных для данной методологии нозологий, условий выполнения вмешательств (учет факторов, влияющих на летальность). Усовершенствование предложенных диагностических моделей и лечебных схем при различных нозологиях острого живота на различных стадиях лечебного процесса является перспективным направлением дальнейшего научного поиска. |