|
Таблица 1. Распределение больных острой хирургической абдоминальной патологией и травмой живота, включенных в исследование (проспективный анализ) Нозология Число больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости и травмой живота (Александровская больница) Отделение неотложной эндовидеохирургии (1996-2008) Отделение хирургии № 1 (1992-2008) Отделение хирургии №3 (1992-2008) Всего Острый панкреатит 1408 1345 657 3410 Острый аппендици г 1036 144 280 1460 Острый холецистит 1255 287 624 2166 ОКН 350 145 128 632 Травма живота 425 284 392 1101 Перфоративная язва 380 172 251 803 Ущемленная грыжа 402 212 1 321 935 Итого 5256 2489 2653 10507 Среди них было 4297 мужчин и 5874 женщин в возрасте от 16 до 92 лет, средний возраст 45±12 лет. Сопутствующие заболевания имелись у 68,4% больных, в ряде случаев они служили основанием для отказа от ЭВХ методологии оперативного вмешательства. В массив проспективного анализа результатов ЭВХ операций не включались пациенты с отрицательными диагностическими заключениями по данным лапароскопии. Ретроспективно изучены результаты медикаментозного и хирургического лечения как с помощью открытых, так и ЭВХ технологий, и проспективно прослежена судьба разных групп больных. В работе |
основную группу включены пациенты которым проводилась диагностическая или лечебная лапароскопия 6253 (61%), контрольную группу составили 3997 (49%), леченых по традиционной методологии Кроме того, произведена ретроспективная оценка результатов диагностики и лечения более 8000 больных, начиная с1986 гг, больные также разделены на две группы (2660 и 5340, соответственно) по критерию применения эндовидеохирургической технологии. По нозологическим формам эти больные разделились следующим образом (табл. 3). Среди них было 4897 мужчин и 5353 женщин в возрасте от 16 до 92 лет, средний возраст 45±12 лет. Каждый год лечение проходили в среднем 8680±123 человек. Сопутствующие заболевания имелись у 68,4% больных, в ряде случаев они служили основанием для отказа от ЭВХ методологии оперативного вмешательства из-за опасности развития осложнений, присущих напряженному пневмоперитонеуму. Прослежены Готдаленные результаты у 57% больных, включенных в исследование. Отклонений от первоначального протокола не было. Таблица 3. Распределение больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, включенных в исследование (проспективный анализ) Нозологические формы Число больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, включенных в исследование СанктПетербург Ленинградская область Мурманск Мурманская область Всего Острый панкреатит 1408 279 524 544 2755 Острый аппендицит 809 144 280 357 1590 Острый холецистит 1255 287 624 552 2718 ОКН 350 45 128 142 665 ЖКК 425 84 192 47 748 Перфоративная язва 280 72 251 148 751 Ущемленная грыжа 402 112 321 188 1023 Итого 4929 1023 2320 1978 10250 Ретроспективно изучены исходные различия групп пациентов с вариантами течения болезни и результатами медикаментозного и хирургического лечения (case-control study) как с помощью открытых, так и ЭВХ технологий, и |