|
несколько снизилась летальность при ОХ и ОП. Отмечено двукратное снижение доли ОА, которое связано как с заболеваемостью, так и совершенствованием диагностики. По данным Популяционного ракового регистра несмотря на снижение доли ОКН, обтурационная толстокишечная непроходимость опухолевого генеза выросла в 1,7 раза. Обращает внимание сохранение высокого уровня летальности и даже некоторая тенденция к его росту при ОКН (табл.2, 6) Таблица 2. Соотношение отдельных форм острой хирургической патологии в Санкт-Петербурге и Александровской больницы (% к общему, числу больных) * -р<0,05 Нозология Соотношение форм острой хирургической патологии в % к общему числу больных Санкг-Петербург Александровская больница 2008 год 1992 год 2008 <год 1992 год Острый панкреатиг 52.7 13.9* 53.6 14.40* Острый аппендицит 19.1 39,4* 17.1 38.80* Острый холецисгит 18.80 17.5 20.2 20.71 Ущемленная грыжа 6.7 8.5 6.8 8.35Желудочно-кишечное кровотечение 5.4 8.0* 6.3 6.12 Перфоративная язва 3.2 6,8* 3.9 5.84 Острая кишечная непроходимость 2.8 5.48* 3.1 5.5 Всего 100 100 100 100 Такая же тенденция четко проследивается по данным Александровской больницы. Из общего числа пациентов с хирургическими заболеваниями, доставленных в многопрофильный стационар по экстренным показаниям 60,5% были прооперированны и 39,5% получили консервативное лечение. Наибольшая доля больных, получивших консервативное лечение, выявлена среди больных с ЖКК (57,8%) и ОП (91,9%). Отмечается рост числа пострадавших с открытыми и закрытыми |
на фоне которого с 1998 г. отмечается некоторое уменьшение летальности при данной патологии. Таблица 4. Соотно сние отдельных форм острой хирургической патологии в Санкт-Петербурге иМурманске (% к общему числу больных) Нозологические формы острого живота Соотношение форм острой хирургической патологии в %к общему числу больных Санкт-Петербург Мурманск 1980 год 1995 год 2004 год 2004 год 2005 год Острый панкреатит 20,10 22,8 41.70* 24,00 25,00 Острый аппендицит 59,00 32,3 20.50* 28,00 27,00 Острый холецистит 29,46 19,5 19.75* 19,00 23,00 Ущемленная грыжа 4,4 6.49 6.53 6,00 4,00 ЖКК 4,69 8,18 5.30 11,00* 8,00 Перфоративная язва 2,10 6,15 3.24 4,00 4,00 ОКН 2,4 4,57 2.99 8,00* 9,00 Всего 100 100 100 100 100 р < 0,05, сравнение с 1980 годом (критерий Манна-Уитни) Таблица 5. Соотношение отдельных форм острой хирургической патологии _____ в Санкт-Петербурге (% к общему числу больных)_____________ Нозологические формы острого живота Соотношение форм острой хирургической патологии в %к общему числу больных 2005 год 2004 год 2003 год 2002 год Острый панкреатит 42.69 41.70 38.64 35.40 Острый аппендицит 20.11 20.50 21.70 22.80 Острый холецистит 18.80 19.75 20.32 20.71 Ущемленная грыжа 6.76 6.53 6.87 ' 7.35 ЖКК 5.48 5.30 5.59 6.12 Перфоративная язва 3.29 3.24 3.54 3.64 ОКН 2.87 2.99 3.33 3.90 Всего 100 100 100 100 Обращает внимание сохранение высокого уровня летальности и даже некоторая тенденция к его росту при ОКН (табл.1,2, 6). В то же время с 2000 г. несколько снизилась летальность при ОХ и ОП. И в мегаполисе, и в Мурманском регионе отмечается однотипная тенденция рост социально обусловленных заболеваний, более выраженная в мегаполисе.. |