|
* аппендэктомии исчислялась обычно несколькими минутами. Средняя продолжительность диагностической лапароскопии, за которой последовала аппендэктомия открытым способом, составила 10,9 ±3,4 ф мин. В тех случаях, где лапароскопия не обнаружила видимых органических изменений, внутренних органов или констатировала.другие заболевания, не требовавшие экстренного оперативного лечения, средняя продолжительность исследования‘была несколько* большей —16,7 ± 4,9 мин. J В группе больных, оперированных с применением ЭВХ технологии, гистологическое заключение катарального аппендицита обнаружены лишь в 4 (0,4%) наблюдениях (табл. 18). Таблица 18.I < Соотношение морфологических форм аппендицита у оперированных ____________ лапароскопическим н открытым способом_____________ Морфологическая форма аппендицита Число морфологических заключений после М вмешательств, п (%) Лапароскопические аппендэктомии Открытые аппендэктомии После лапароскопии Без лапароскопии К*ятяпяпт.нкш 4 ГО 4%^ 4 76 П 4 .6 % ) Флегмонозный 868 Г83.8%) 150 Г66.7%) 393 Г75'.3%) 88 Г8.5%) 67 Г2918%) _34 _Г6.5%) Втооичный 4 (0.4%) 8 61.5%) Хронический 72 Гб.9%) 2 Г0.9%) 11 62.1%) Без воспаления 6 (Т.7%) Всего 1036 П00%) 225 П00%) 522 П00%) При гангренозном аппендиците возможности ЭВХ технологии были в значительной степени ограничены из 155 больных 67 (29,8 %) I ь выполнены открытые операции. Сравнительные показатели информативности лапароскопии при ОА не различались с таковыми по Санкт-Петербургу (табл.19). Таблица 19 Показатели информативности лапароскопической верификации диагноза при ОА |
этапа лапароскопической произведена 522 (29,3%) больным. Продолжительность диагностического аппендэктомии исчислялась обычно несколькими минутами. Средняя продолжительность диагностической лапароскопии, за которой последовала аппендэктомия открытым способом, составила 10,9 ± 3,4 мин. В тех случаях, где лапароскопия не обнаружила видимых органических изменений внутренних органов или констатировала другие заболевания, не требовавшие экстренного оперативного лечения, средняя продолжительность исследования была несколько большей 16,7 ± 4,9 мин. Различия касались и соотношения морфологических форм аппендицита (табл. 24). Среди пациентов с лапароскопически диагностированным ОА гистологические проявления катарального аппендицита обнаружены лишь в 4 (0,4%) наблюдениях. В то же время лапароскопическая диагностика способствовала увеличению количества аппендэктомий при хроническом аппендиците. При гангренозном аппендиците возможности видеолапароскопической технологии были в значительной степени ограничены из 155 больных 67 (29,8 %) выполнены открытые операции. Таблица 24 Соотношение морфологических форм аппендицита у оперированных лапароскопическим и открытым способом Морфологическая Число морфологических заключений после вмешательств, п (%) Лапароскопические аппендэктомии Открытые аппендэктомии форма аппендицита После лапароскопии Без лапароскопии Катаральный 4 (0.4%^ 76 (14.6%1 Флегмонозный 868 (83,8%) 150 (66,7%) 393 (75,3%) Гангренозный 88 (8,5%) 67 (29,8%) 34 (6.5%) Вторичный 4 (0,4%) 8 (1,5%) Хронический 72 (6,9%) 2 (0,9%) 11 (2,1%) Без воспаления 6 (2,7%) Всего 1036 (100%) 225 (100%) 522 (100%) Сравнительные показатели информативности лапароскопии при ОА не различались в различных регионах (табл.25). |