Проверяемый текст
Коваленко, Александр Алексеевич; Анализ и пути снижения летальности при семи формах острого живота в хирургических стационарах (Диссертация 2009)
[стр. 91]

Таблица 22 Результаты лечения больных с ущемленными грыжами (Александровская больница, Санкт-Петербург) (%)_____________________________________ Год Традиционные операции Лапароскопические операции Количество больных Послеопера ционный койко-день Осложне ния Летальность Количество больных Послеопера ционный койко-день Ослож нения Леталь1 иость 1997 64 11,98 3 (2,42) 19(15,32) 4 3,75 1998 62 13,4 4 (3,23) 14(11,48) 5 4,8 1999 51 12,24 5 (3,76) 6 (4.58) 7 ' 2,57 2000 64 12,48 3 (2,4) 7 (5,65) 6 3,0 2001 53 11,48 3 (1,92) 10(9,71) 6й 2,0 2002 56 10,78 9 (5,77) 7 5,1 2003 48 9,9 1 (0,76) 6 (4,62) 8 3,63 12004 49 12,2 5 5,1 2005 51 13,1 5 5,2 2006 48 11,6 7 4,8 2007 56 12;4 6* 4,1 Всего 602 12,02* 18 (2,02) 171 (7,98)* 66 3,7 ” 1*р<0,05 Таким образом, в ряде случаев ЭВХ технология, позволяет внести коррективы в тактику при ущемленной грыже.
Во-первых, облегчить диагностику в сложных случаях, во-вторых применить тактику повторного осмотра в сомнительных случаях жизнеспособности кишки (damage « control), в-третьих, производить вправление ущемленных органов под лапароэндоскопическим контролем и лапароскопическую герниопластику.
* В тоже время, в отношении ОКН и ущемленной грыжи говорить о значимом влиянии ЭВХ технологии на снижение летальности и осложнений пока не приходится, так сравниваемые группы больных неоднородны по тяжести и анатомическим особенностям заболевания.

Необходим строгий отбор больных для, таких вмешательств.
В тоже время,* диагностическая лапароскопия позволила в неясных случаях (15,3%) верифицировать диагноз и избежать серьезных осложнений.
[стр. 130]

случаях.
Умерло 3 больных 1 после лапароскопической герниопластики, летальность составила 5,5%, 2 —после резекции тонкой кишки, летальность 28,5% в группе с резекцией кишки, 11,1% в группе открытых вмешательств.
Таким образом, в ряде случаев ЭВХ технология позволяет внести коррективы в тактику при ущемленной грыже.
Во-первых, облегчить диагностику в сложных случаях, во-вторых применить тактику повторного осмотра в сомнительных случаях жизнеспособности кишки (damage control), в-третьих, производить вправление ущемленных органов под лапароэндоскопическим контролем и лапароскопическую герниопластику.
В тоже время, в отношении ОКН и ущемленной грыжи говорить о значимом влиянии ЭВХ технологии на снижение летальности и осложнений пока не приходится, так сравниваемые группы больных неоднородны по тяжести и анатомическим особенностям заболевания.

Поэтому отсутствие летальности в группе лапароскопических вмешательств не может экстраполироваться на всю группу, необходим строгий отбор больных для таких вмешательств.
В тоже время, диагностическая лапароскопия позволила в неясных случаях (15,3%) верифицировать диагноз и избежать серьезных осложнений.

[Back]