|
* товарооборота. Оно составило 518410 тыс. руб., или 21,7%, в сравнении с 2003 г, * при этом увеличился и уровень затрат (на 1,2%). Как показал анализ, уровень доходов не позволяет аптекам вводить социальные формы повышения доступности лекарственных средств малообеспеченным группам населения. Кризисная ситуация в лекарственном обеспечении во многом может и должна быть изменена разработкой и принятием единых в принципиальном отношении законодательных и нормативно-методических документов субъектов Федерации по вопросам лекарственного обеспечения населения, что происходит в настоящее время [44, 108]. Одним из структурных элементов лекарственной политики в Ростовской области, тесно взаимосвязанным со льготным лекарственным обеспечением, является рациональное формулярной В реформировании лекарственного обеспечения населения большую роль играет формулярная система, разработке которой в нашей стране в последнее время уделяется большое внимание. Выработан ряд концепций лекарственного обеспечения на базе этого метода. Однако данная проблема остается еще нерешенной и в настоящее время. Очевидно, что внедрение в практику методов рационального и эффективного использования лекарственных средств в современных условиях транзитивной экономики страны нуждается в новых подходах к использованию механизмов формулярной системы [103, ПО]. Обзор зарубежной литературы позволил сделать вывод, что формулярная система используется во многих странах, особенно большое применение она получила в Великобритании и Австрии, зарекомендовала себя как один их прогрессивных методов совершенствования лекарственного обеспечения населения [47, 56, 103, 110]. Как известно, формуляр лекарственных средств необходимо рассматривать4 как согласованные списки лекарственных средств, применяемых в отдельном меди* цинском учреждении врачами определенной специальности на определенной терри-$ тории. Формуляр не является аналогом «Перечня ЖНВЛС», так как он направлен |
В 2000 г. увеличение абсолю тных значений общ его товарооборота составило 167218,2 тыс. руб., или 27,0 %, в сравнении с 1999 г. П риведенные в таблице 31 данные свидетельствую т о стабилизации соотношения оптового и розничного товарооборота к 2000 г. ввиду замедления темпов роста количества вновь открываемых розничных аптечных учреждений. При абсолютном росте товарооборота происходило дальнейш ее у вели ч ение уровня затрат. В отдельны х аптечны х предприятиях он составил 22-39% при средней торговой надбавке по краю 27,8%. Очевидная убыточность характерна для центральных районных аптек в сельской местности, где потребление ЛС традиционно ниже, чем в городах. Одним из важных факторов, влияющих на успешность финансовой деятельности аптечного учреждения, является товарооборачиваемость. Экономически эффективна товарооборачиваемость в пределах 30 дней. В 2000 г. в целом по аптечной сети края она составила 55 дней [191]. В 2001 г. прирост общего товарооборота составил 212367,12 тыс. руб. или 27,0% к 2000 г. Затраты возросли соответственно на 2,5% и составили в 2001 г. 21,2% против 18,7% в 2000 г.. Несмотря на рост издержек обращения, рентабельность также возросла с 2,2% в 2000 г. до 2,4% в 2001 г. [75,189]. В 2002 г. наблюдается дальнейшее увеличение абсолютных значений общего товарооборота. Оно составило 146785,4 тыс. руб., или 14,7 %, в сравнении с 2001 г, при этом увеличился и уровень затрат (на 3,8% ). Как показал анализ, уровень доходов не позволяет аптекам вводить социальные формы повышения доступности лекарственных средств малообеспеченным группам населения. Кризисная ситуация в лекарственном обеспечении во многом м ожет и долж на быть изменена разработкой и принятием единых в принципиальном отношении законодательных и нормативно-методических документов субъектов Федерации по вопросам лекарственного обеспечения населения. 172 3.3.4. П ри м ен ен и е ф ар м ак о эк о н о м и ч еск к х подходов к рациональном у использованию лекарственны х средств Одним из структурных элементов лекарственной политики в крае, тесно взаимосвязанным со льготным лекарственны м обеспечением, является рациональное использование и назначение ЛС на основе применения фармакоэкономических подходов к внедрению формулярной системы. В реф ормировании лекарственного обеспечения населения большую роль играет формулярная система, разработке которой в нашей стране в последнее время уделяется большое внимание. Выработан ряд концепций лекарственного обеспечения на базе этого метода. Однако данная проблем а остается ещ е нереш енной и в настоящ ее время. О чевидно, что внедрение в практику методов рационального и эф фективного использования лекарственных средств в современных условиях транзитивной экономики страны нуждается в новых подходах к использованию механизмов формулярной системы [7, 178, 236, 246]. О бзор зарубежной литературы позволил сделать вывод, что формулярная система используется во многих странах, особенно большое применение она получила в Великобритании и А встрии, зарекомендовала себя как один их прогрессивных методов совершенствования лекарственного обеспечения населения [241,243,244,250,251]. Как известно, формуляр лекарственных средств необходимо рассматривать как согласованные списки лекарственных средств, прим еняем ы х в отдельн ом м едицинском учреж дении врачам и определенной специальности на определенной территории. Формуляр не является аналогом «Перечня Ж НВЛС», так как он направлен не на ограничение закупок медикаментов и на реализацию прав граждан на их получение в объемах, соответствующих перечню, а на регламентацию и оптимизацию назначения лекарств врачами. Целью формулярной системы является оп тим и зац и я 173 |