|
анализ «стоимость-эффективность» базируется на определении стоимости и эффективности сравниваемых методов фармакотерапии. Данный метод используется для сравнения терапевтической эффективности препаратов-«брендов» и препаратов-« дженериков»; анализ рентабельности расчет ожидаемой экономии от внедрения метода лечения определенным лекарственным препаратом. Данный метод предусматривает изучение заболеваемости, анализ предполагаемой пользы от внедрения нового лечебного препарата л расчет получаемой экономии; анализ стоимости заболевания расчет издержек связанных с заболеванием; анализ качества жизни, определяющего ценность лекарственного препарата, не выраженную в деньгах (например, качество жизни больных сахарным диабетом, применяющих пролонгированные формы инсулина, позволяющие снизить количество инъекций в день); базовая стоимость фармакотерапии определяется средней оптовой ценой препарата, количеством доз, длительностью курса лечения; расходы системы здравоохранения совокупные издержки, которые несет ЛПУ при применении курса лечения с использованием определенного лекарственного препарата; стоимость нетрудоспособности издержки, которые несет государство и больной в связи со своей нетрудоспособностью. Нам представляется целесообразным формирование формулярных списков с применением вышеописанных фармакоэкономических исследований с учетом следующих нематериальных критериев: непосредственные клинические эффекты; частота развития осложнений; частота ивалидизации по данным ВТЭК (показатель Дали); изменение качества жизни; приобретенные годы качественной жизни; |
В настоящее время для фармакоэкономического анализа используются следующие методы (178): анализ минимальной стоимости сравнение стоимости различных методов фармакотерапии при условии их равной эффективности и безопасности. На основании полученных данных делается вывод о снижении общих расходов при использовании определенного лекарственного препарата по сравнению с эталонным (принимаемым условно); анализ уточнения стоимости определение стоимости фармакотерапии до достижения терапевтического эффекта (например, выздоровление). При этом общ ие расходы представляют собой сумму затрат как на лечение основного заболевания, так и затрат в случае неэффективного лечения. Наиболее эффективны: метод сравнения препаратов-«брендов» с препаратами«дженериками» [327]; анализ «стоимость-эффективность» базируется на определении стоимости и эффективности сравниваемых методов фармакотерапии. Данный метод используется для сравнения терапевтической эффективности препаратов-«брендов» и препаратов-« дженериков»; анализ рентабельности расчет ожидаемой экономии от внедрения метода лечения определенным лекарственным препаратом. Данный метод предусматривает изучение заболеваемости, анализ предполагаемой пользы от внедрения нового лечебного препарата и расчет получаемой экономии; анализ стоимости заболевания расчет издержек связанных с заболеванием; анализ качества жизни, определяющего ценность лекарственного препарата, не выраженную в деньгах (например, качество жизни больных сахарным диабетом, применяющих пролонгиро178 ванные формы инсулина, позволяющие снизить количество инъекций в день); базовая стоимость фармакотерапии определяется средней оптовой ценой препарата, количеством доз, длительностью курса лечения; расходы системы здравоохранения совокупные издержки, которые несет ЛПУ при применении курса лечения с использованием определенного лекарственного препарата; стоимость нетрудоспособности издержки, которые несет государство и больной в связи со своей нетрудоспособностью. Нам представляется целесообразным формирование формулярных списков с применением выш еописанных ф армакоэкономических исследований с учетом следующих нематериальных критериев: непосредственные клинические эффекты; частота развития осложнений; частота инвапидизации по данным ВТЭК (показатель Дали); изменение качества жизни; приобретенные годы качественной жизни; удовлетворение ожиданий или предпочтений пациента; социально-демографические показатели [13,16,29]. Введение дополнительных нематериальных критериев, с нашей точки зрения, увеличит эффективность: разработок перечня жизненно важных ЛС; разработок национального или регионального руководства для врачей по применению ЛС; составления протоколов ведения больных. Применение формулярной системы весьма перспективно для улучшения лекарственного обеспечения Ставропольского края и, по наш ему мнению , будет в целом способствовать оптимизации фармацевтического рынка региона [178]. Важно при этом использовать фармакоэкономиче179 |