|
удовлетворение ожидании или предпочтений пациента; социально-демографические показатели. Введение дополнительных нематериальных критериев, с нашей точки зрения, увеличит эффективность: разработок перечня жизненно важных ЛС; разработок национального или регионального руководства для врачей по применению ЛС; составления протоколов ведения больных. Применение формулярной системы весьма перспективно для улучшения лекарственного обеспечения Ростовской области и, по нашему мнению, будет в целом способствовать оптимизации фармацевтического рынка региона [37, 70]. Важно при этом использовать фармакоэкономические данные в этой системе. Существует несколько методологических подходов к применению фармакоэкономических данных в формулярной системе [7, 16, 25]: использование результатов фармакоэкономических исследований, 4 опубликованных в литературе, являющихся первым шагом в формулярном процессе для определения фармакоэкономической целесообразности исследуемого препарата; Ф мическую целесообразность фармакотерапии на базе данных об эффективности, безопасности, стоимости из разных источников или в случаях, когда процесс лечения занимает длительное время; при отсутствии достаточных фармакоэкономических данных в литературе по результатам экономического моделирования возможно проведение локальных фармакоэкономических исследований. С учетом вышеизложенного нами определены основные направления рационального эффективного использования ЛС в регионе рисунок (рисунок 30). |
ванные формы инсулина, позволяющие снизить количество инъекций в день); базовая стоимость фармакотерапии определяется средней оптовой ценой препарата, количеством доз, длительностью курса лечения; расходы системы здравоохранения совокупные издержки, которые несет ЛПУ при применении курса лечения с использованием определенного лекарственного препарата; стоимость нетрудоспособности издержки, которые несет государство и больной в связи со своей нетрудоспособностью. Нам представляется целесообразным формирование формулярных списков с применением выш еописанных ф армакоэкономических исследований с учетом следующих нематериальных критериев: непосредственные клинические эффекты; частота развития осложнений; частота инвапидизации по данным ВТЭК (показатель Дали); изменение качества жизни; приобретенные годы качественной жизни; удовлетворение ожиданий или предпочтений пациента; социально-демографические показатели [13,16,29]. Введение дополнительных нематериальных критериев, с нашей точки зрения, увеличит эффективность: разработок перечня жизненно важных ЛС; разработок национального или регионального руководства для врачей по применению ЛС; составления протоколов ведения больных. Применение формулярной системы весьма перспективно для улучшения лекарственного обеспечения Ставропольского края и, по наш ему мнению , будет в целом способствовать оптимизации фармацевтического рынка региона [178]. Важно при этом использовать фармакоэкономиче179 ские данные в этой системе. Существует несколько методологических подходов к применению фармакоэкономических данных в формулярной системе [34]: использование результатов фармакоэкономических исследований, опубликованных в литературе, являющихся первым шагом в формулярном процессе для определения фармакоэкономической целесообразности исследуемого препарата; создание экономической модели, что позволяет оценить фармакоэкономическую целесообразность фармакотерапии на базе данных об эффективности, безопасности, стоимосги из разных источников или в случаях, когда процесс лечения занимает длительное время; при отсутствии достаточных фармакоэкономических данных в литературе по результатам экономического моделирования возможно проведение локальных фармакоэкономических исследований. 3.3.5. Концептуальный подход к проектированию организационно-экономической модели стратегического управления сферой обращения Л С и ИМН Изучение состояния фармацевтического рынка, социальноэкономических условий жизни и состояния лекарственного обеспечения в Ставропольском крае позволило нам обосновать концептуальный подход к разработке проекта оптимизации региональной системы обеспечения населения и ЛПУ ЛС и ИМН. Проект должен включать: 1 научное обоснование определения потребности в медикаментах на основе формулярной системы. 180 |