|
3.3. Проектирование модели повышения социальной и экономической эффективности управления лекарственным обеспечением региона Изучение состояния фармацевтического рынка, социально-экономических * условий жизни и состояния лекарственного обеспечения Ростовской области позволило нам обосновать концептуальный подход к разработке проекта модели повышения социальной и экономической эффективности управления обеспечением лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, парафармацевтической продукцией населения и лечебно-профилактических учреждений на региональном уровне. Проект должен включать: 1 научное обоснование определения потребности в медикаментах на основе формулярной системы. 2 консолидацию части финансовых средств местных бюджетов и бюджетов субъектов Российской Федерации для централизованной закупки лекарств. 3 всемерное развитие конкурсных начал в централизованной закупке лекарственных средств. 4 мониторинг уровня и качества лекарственного обеспечения населения. 4 5 разработка, определение и закрепление в законодательном порядке на единых принципах и методах фармакоэкономики по душевых нормативов лекарственного обеспечения льготных категорий населения. Механизм реализации модели по оптимизации фармацевтического рынка в части лекарственного обеспечения населения региона включает следующее: 1. Виды медицинской помощи: амбулаторно-поликлиническую помощь; стационарную помощь; скорую медицинскую помощь. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь развивается: амбулаторно-поликлиническая помощь для собственных нужд поликлиники; амбулаторно-поликлиническая помощь за счет личных средств граждан |
ские данные в этой системе. Существует несколько методологических подходов к применению фармакоэкономических данных в формулярной системе [34]: использование результатов фармакоэкономических исследований, опубликованных в литературе, являющихся первым шагом в формулярном процессе для определения фармакоэкономической целесообразности исследуемого препарата; создание экономической модели, что позволяет оценить фармакоэкономическую целесообразность фармакотерапии на базе данных об эффективности, безопасности, стоимосги из разных источников или в случаях, когда процесс лечения занимает длительное время; при отсутствии достаточных фармакоэкономических данных в литературе по результатам экономического моделирования возможно проведение локальных фармакоэкономических исследований. 3.3.5. Концептуальный подход к проектированию организационно-экономической модели стратегического управления сферой обращения Л С и ИМН Изучение состояния фармацевтического рынка, социальноэкономических условий жизни и состояния лекарственного обеспечения в Ставропольском крае позволило нам обосновать концептуальный подход к разработке проекта оптимизации региональной системы обеспечения населения и ЛПУ ЛС и ИМН. Проект должен включать: 1 научное обоснование определения потребности в медикаментах на основе формулярной системы. 180 2 консолидацию части финансовых средств местных бюджетов и бюджетов субъектов Российской Федерации для централизованной закупки лекарств. 3 всемерное развитие конкурсных начал в централизованной закупке лекарственных средств. 4 мониторинг уровня и качества лекарственного обеспечения населения. 5 разработка, определение и закрепление в законодательном порядке на единых принципах и методах ф армакоэкономики подушевых нормативов лекарственного обеспечения льготных категорий населения. С этой целью нами, в первую очередь, создана организационноэкон ом и ческая м одель оп ти м и зац и и сф еры обращ ен и я ЛС на региональном уровне. На схеме (рисунок 3.6) показаны направления, объекты, элементы исследования и регулирования продукции и процессов ф армацевтического рынка для конкретных условий региона. В ыделена система количественных и качественных показателей, мониторинг и анализ которых обеспечивают оптимизацию функционирования рынка ф армацевтической продукции во всех звеньях. У ниверсальность разработанн ой модели п озволяет и спользовать ее в качестве управленческого инструмента органами исполнительной власти в других регионах страны. М еханизм реализации данной модели включает все необходимые составляю щие, в том числе виды и показатели медицинской и амбулаторноклинической помощи, источники финансирования затрат на медицинскую и лекарственную помощь. 181 Механизм реализации модели по оптимизации фармацевтического рынка в части лекарственного обеспечения населения региона включает следующее: 1. Виды медицинской помощи: амбулаторно-поликлиническую помощь; стационарную помощь; скорую медицинскую помощь. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь развивает: амбулаторно-поликлиническую помощь для собственных нужд поликлиники; амбулаторно-поликлиническую помощ ь за счет личных средств граждан. 3. Амбулаторно-поликлиническая помощь для собственных нужд поликлиники предоставляется в условиях: дневного стационара; обычного приема больных. 4. Показатели амбулаторно-поликлинической помощи: количество посещений; количество дней пребывания в дневном стационаре. 5. Затраты на медицинскую помощь финансируются: за счет средств ОМС; бюджетного финансирования; внебюджетных средств. 6. Затраты на лекарственную помощь рассчитываются: на посещение; на дневной стационар; на ассортимент лекарственных средств; на объемы лекарственных средств для дневного стационара; на лекарственные средства; на посещение дневного стационара. 183 |