|
личения выпуска лекарственных средств отечественными предприятиями; определить оптимальную модель функционирования учреждений аптечной сети; гарантировать в условиях транзитивной экономики социальную поддержку населению в приобретении лекарственных средств. Однако механизм практической реализации декларированных гарантий все * еще не достаточно разработан. Известно, что дефицит средств бюджета всех уровней и обязательного медицинского страхования не позволяет до настоящего времени в достаточной мере обеспечить выполнение федеральных законов, устанавливающих9 право отдельных категории населения на получение лекарственной помощи на льготных условиях как при амбулаторном, так и стационарном лечении. Постоянно растет число лиц, имеющих право на льготное обеспечение, тогда как реализация этих льгот не подкреплена необходимым финансированием. Расширяется так называемая «малообеспеченная» группа населения, к традиционно социально уязвимым группам (инвалидам, многодетным семьям) присоединяются новые большие группы безработные, учащиеся, т.е. категории экономически активного населения, которые способны своим трудом обеспечивать себе необходимый уровень благосостояния. Динамика расходов на льготный отпуск лекарственных средств амбулаторным больным в регионах России свидетельствует о тенденции систематического роста затрат. Так, удельный вес расходов на оплату льготных рецептов в общих расходах на медикаменты в регионах составляет в среднем 64-69%. На основе анализа состояния лекарственного обеспечения и опыта территории разработаны методические подходы к решению проблемы, которые использованы при подготовке концепции «Программы развития системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения н населения Российской Федерации» Система государственных гарантий лекарственного обеспечения учреждении здравоохранения и населения Российской Федерации согласно концепции состоит из четырех уровнен: Первый уровень. Оказание экстренной помощи населению. Этот уровень |
дерации, Указами Президента РФ, Постановлениями Правительства РФ и другими документами. При подготовке и принятии этих документов органами законодательной власти страны, предусмотрен государственный контроль за ситуацией по обеспечению лекарственными средствами, кроме того, перед федеральными органами власти (министерствами и ведомствами) и исполнительными органами субъектов РФ поставлены три основные задачи: разработать и реализовать механизм экономического стимулирования увеличения выпуска лекарственных средств отечественными предприятиями; определить оптимальную модель функционирования учреждений аптечной сети; гарантировать в условиях транзитивной экономики социальную поддержку населению в приобретении лекарственных средств. Однако механизм практической реализации декларированных гарантий все еще не достаточно разработан. Известно, что дефицит средств бюджета всех уровней и обязательного медицинского страхования не позволяет до настоящего времени в достаточной мере обеспечить выполнение федеральных законов, устанавливающих право отдельных категорий населения на получение лекарственной помощи на льготных условиях, как при амбулаторном, так и стационарном лечении [103,104,11]. Постоянно растет число лиц, имеющих право на льготное обеспечение, тогда как реализация этих льгот не подкреплена необходимым финансированием. Расширяется так называемая «малообеспеченная» группа населения, к традиционно социально уязвимым группам (инвалидам, многодетным семьям) присоединяются новые большие группы безработные, учащиеся, т.е. категории экономически активного населения, которые способны своим трудом обеспечивать себе необходимый уровень благосостояния [103]. 80 Динамика расходов на льготный отпуск лекарственных средств амбулаторным больным в регионах России свидетельствует о тенденции систематического роста затрат. Так, удельный вес расходов на оплату льготных рецептов в общих расходах на медикаменты в регионах составляет в среднем 6469%. На основе анализа состояния лекарственного обеспечения и опыта территорий разработаны методические подходы к решению проблемы, которые использованы при подготовке концепции «Программы развития системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Российской Федерации» (Доклад М3 России 20.03.2001 г.). Система государственных гарантий лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Российской Федерации согласно концепции состоит из четырех уровней: Первый уровень. Оказание экстренной помощи населению. Этот уровень включает создание и функционирование федерального и территориального оперативных резервов лекарственных средств ограниченной номенклатуры. Второй уровень. Национальная система лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. На данном уровне осуществляется внедрение системы федеральных стандартов, регулирующих потребление лекарственных средств, в том числе лекарственных средств, включенных в федеральный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Объем и механизм закупок медикаментов контролируется федеральным органом государственной власти. Цены на лекарства, включенные в федеральный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, регулируются тарифными соглашениями в соответствии со ст. 42 Федерального закона «О лекарственных средствах». Третий уровень. Территориальные системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. На этом уровне осуществляется разработка и внедре81 |