Проверяемый текст
Пашкова, Алла Валерьевна; Клинико-морфологические параметры эндометриоза яичников. Диагностика и терапия (Диссертация 2004)
[стр. 21]

яичников, отечественными и зарубеж ны ми авторами было продемонстрировано, что данны е индекса резистентности (PCP) колебались от 0,36 до 0,86, наличие низких значений И Р (0,36-0,40) сочеталось со средней скоростью кровотока, что указывало на доброкачественный характер образований (Ю .И.
Л ипатенкова и соавт., 1999; Guerriero S.et al., 1996; A lcazar J.L.
et al., 1997; K urjak A., K
upesic S., 1999).
По данным Ussia A., Koninckx P.R.
(2002), эндометриоидным кистам яичников при выраженном кровотоке и пульсации свойственны более выраженные боли.
Не всегда У ЗИ позволяет предположить характер образования, поэтому в современной медицине для диагностики эндометриоидных кист применяется магнитно-резонансная томография, обладаю щ ая больш ей точностью.

М етод магнитно-резонансной томографии стал использоваться для диагностики эндометриоидных кист в начале прош лого десятилетия, F.
M atsum oto
et al.
указывали на его высокую диагностическую ценность для органов малого таза (90-100% ), значительно превыш аю щ ую УЗИ.
Отмечая преимущ ества
M PT, А.О.
Духин (1997), Lessler D .S.et al.
(1994) указывали на высокую диагностическую чувствительность, специфичность и точность метода в выявлении эндометриоидных кист, составляющую 90%, 98% и 96% соответственно.
В то же время в исследованиях Arrive
et al.
(1990), эти показатели несколько отличались, при этом чувствительность оказалась
1%, а специфичность и точность только 88% и 60% соответственно.
Согласно исследованиям Л.В.
Адамян и соавт.
(2002), диагностическая ценность метода составила 96%, по данным Г.М.
Савельевой и соавт.
(2001)
-97,1% .
О ценка содержимого кисты при М РТ и се обнаружение при выраженном спаечном процессе дает дополнительную ценную информацию, которую не способна дать даж е лапароскопия (Yam ashita Y.
et al., 1994).
М РТ позволяет диагностировать эндометриоидные образования яичников, размеры которых колебались в пределах 2,0-75,0
[стр. 20]

обеспечивает неинвазивную детальную оценку яичника вообще и эндометриоидной кисты в нем в частности (Е.
В.
Федорова, А.
Д.
Липман, 2002).
Однако состояние кровотока в стенках эндометриоидных кист представляет один из наиболее неосвещенных аспектов.
ЦДК повышает точность диагностики эндометриоидных кист яичников до 95,3% (Г.
М.
Савельева и соавт., 2001).
Чувствительность и специфичность данного метода всегда превышает 90%.
Так A.
Kurjak, S.
Kupcsic (1999) показали, что применение ЦДК при трансвагинальной сонографии эндометриоидных кист повышает чувствительность и специфичность последней до 99,02% и 99,64% соответственно.
По данным J.L.
Alcazar et al.
(1997), допплерометрия в диагностике эндометриоза яичников имеет специфичность,составляющую 90-95%.
Проведение цветового допплеровского картирования при эндометриоидных образованиях яичника позволило визуализировать единичные зоны васкуляризации, обращала на себя внимание исключительно периферическая локализация сосудов и наличие аваскуяярных пристеночных сгустков, что являлось дифференциально диагностическим признаком эндометриоидных кист, так как при папиллярных цистадеиомах в пристеночных вегетациях нередко определялся кровоток (Г.
М.
Савельева и соавт., 2001).
Наиболее частая локализация сосудов эндометриоидной кисты --науровне ворот яичника и в паренхиме ткани яичника, окружающей кисту (Е.В.
Федорова, А.Д.
Липман,2002).
При количественной оценке кровотока эндометриоидных кист яичников, отечественными и зарубежными авторами было продемонстрировано, что данные индекса резистентности (ИР) колебались от 0,36 до 0,86, наличие низких значений ИР (0,36-0,40) сочеталось со средней скоростью кровотока, что указывало на доброкачественный характер образований (Ю.И.
Липатенкова и соавт., 1999, Guerriero S.et al., 1996, Alcazar J.L.
et al., 1997, Kurjak A., Kupcsic
S., 1999).
По данным A.Ussia, P.R.
Koninckx (2002), эндометриоидным 20

[стр.,21]

кистам яичников при выраженном кровотоке и ' пульсации свойственны более выраженные боли.
Не всегда УЗИ позволяет предположить характер образования, поэтому в современной медицине для диагностики эндометриоидных кист применяется магнитно-резонансная томография, обладающая большей точностью.

Метод магнитно-резонансной томографии стал использоваться для диагностики эндометриоидных кист в начале прошлого десятилетия, F.
Matsumoto
ct al.
указывали на его высокую диагностическую ценность для органов малого таза (90-100%), значительно превышающую УЗИ.
Отмечая преимущества
МРТ, А.
О.
Духин (1997), D.
S.
l.esslcr et al.
(1994) указывали на высокую диагностическую чувствительность, специфичность и точность метода в выявлении эндометриоидных кист, составляющую 90%, 98% и 96% соответственно.
В то же время в исследованиях Arrive
ct al.
(1990), эти показатели несколько отличались, при этом чувствительность оказалась
71%, а специфичность и точность только 88% и 60% соответственно.
Согласно исследованиям Л.В.
Адамян и соавт.
(2002), диагностическая ценность метода составила 96%, по данным Г.М.
Савельевой и соавт.
(2001)
~ 97,1%.
Оценка содержимого кисты при МРТ и ее обнаружение при выраженном спаечном процессе даст дополнительную ценную информацию, которую не способна дать даже лапароскопия (Y.
Yamashita et al., 1994).
МРТ позволяет диагностировать эндометриоидные образования яичников, размеры ко торых колебались в пределах 2,0-75,0
мм, они представляют собой многокамерные структуры с плотной капсулой, неровными контурами, отсутствием четких границ с прилежащими тканями и наличием гиперинтенсивного сигнала на Т, и Т2 взвешенных томограммах (А.В.
Красильников, 1999, Outwater Е.
К., Dunton С.
J., 1995).
По мнению авторов, высокая интенсивность МР-сигнала в TiB„ (взвешенных изображениях) обусловлена парамагнитным эффектом метилглобина, а спайки, 21

[Back]