ГЛАВА 2. М АТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 2.1. Общая характеристика обследованных больных. Работа выполнена за период с 2005 по 2008 годы в гинекологической клинике кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета (зав. кафедрой, профессор А.М . Торчинов) М осковского Государственного медико-стоматологического университета на базе городской клинической больницы № 51 г М осквы (главный врач, кандидат медицинских наук А.Л. Ш ибалев). С целью реализации поставленных задач проведено обследование и лечение 106 больных с диагнозом эндометриоз яичников (эндометриоидные образования яичников), обративш ихся в клинику. В ходе первичного обследования мы проводили отбор пациенток по следующим критериям: • репродуктивный возраст; • эхографические признаки эндометриоидных кист; В исследование также включено 20 практически здоровых женщин репродуктивного возраста, имеющих спонтанную овуляцию и не получавших гормональную терапию в течение 1,5 лет до начала исследования. Исследование начинали с дооперационного периода. Оперативное лечение проводилось в большинстве наблю дений лапароскопическим доступом. Разделение пациенток на группы проводилось в зависимости от проводимой в послеоперационном периоде терапии в соответствии с протоколом исследования. Через 3-6-12 месяцев оценивали особенности течения послеоперационного периода (наличие или отсутствие клинических проявлений, рецидивов заболевания, состояние гормонального гомеостаза, менструальной и репродуктивной функций, качества жизни). М ы выделили две основные группы пациенток с 43 |
48 Глава 2. Характеристика наблюдений. Методы исследования и лечения. 2.1. Общая характеристика наблюдений. Настоящая работа выполнена за период с 2002 по 2004 гг. в гинекологической клинике кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета (зав. кафедрой Академик РАМН, профессор Г.М. Савельева) Российского государственного медицинского университета на базе городской клинической больницы №31 г. Москвы (главный врач, д.м.и., профессор Г.Н. Голухов). Согласно поставленной цели разработке принципов терапии пациенток с эндометриозом яичников и задачам, всего нами было обследовано 289 больных. Для выявления частоты послеоперационных рецидивов эндометриоза яичников ретроспективно проанализировано 109 историй болезни пациенток, прооперированных по поводу эндометриоидных образований яичников, среди них у 29 больных эндометриоидные кисты были двусторонними. На втором этапе проспективно было обследовано 180 больных. Присоединив к ретроспективным наблюдениям, исследования, проводимые начиная с дооперационпого периода, мы сочли целесообразным объединить данные гистологического исследования эндометриоидных образований, возраста, анамнеза. Оперативное вмешательство всем пациенткам выполнялось лапароскопическим доступом, произведенный объем представлен в разделе 2. 3. Контрольную группу' составили 20 здоровых жешции репродуктивного возраста, имеющих спонтанную овуляцию и не получавших гормональную терапию в течение 1,5 лет до начала исследования. |