|
извлекли из организма два глаза, левое легкое, одну почку, греть костного мозга и несколько кусочков кожи. После пересадки этих органов другим больным медсестра неожиданно обнаружила, что электроэнцифалограф не работал, а пациент в действительности жив. В судебном порядке пациент потребовал от больницы причиненного ему ущерба71. Этот пример подтверждает важность определения в законодательстве не только момента смерти, но и комплекса мероприятий, устанавливающих момент смерти. В соответствии с Законом РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» заключение о смерти дается на основании констатации необратимой гибели всего головного мозга, установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. Более поздний акт Основы законодательства об охране здоровья граждан указал, что критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, устанавливаются положением, утверждаемым Минздравмедпромом РФ, согласованным с Министерством Юстиции РФ, министерствами здравоохранения республик в составе СНГ. Смерть имеет и юридическое значение. Гражданское процессуальное законодательство устанавливает специальную процедуру . признание гражданина умершим. Гражданско-правовое значение имеет юридический факт установления смерти. В этой связи следует обратить внимание и на объявление гражданина умершим. Момент смерти определяется исходя из медицинских показаний необратимыми изменениями, произошедшими в мозге человека. Порядок установления факта смерти излагается в инструкции по констатации смерти человека на основании смерти мозга, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2001 г. N 46072. Этот порядок соответствует общим принципам, установленным в Законе РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека". I Смерть считается не наступившей, пока жизнедеятельность организма 7 1Покойникожилвнекомплектномвиле//Биржа«А иФ». 1995.№ 5. 72ЗаконРФот22декабря 1992г.N 4180-1 "О трансплантацииорганови(или)тканей человека”//Ведомости СъезданародныхдепутатовРоссийскойФедерациииВерховногоСоветаРоссиЛскоПФедерации. 1 4 января 1 993 г.№ 2. Ст. 62. 74 |
105 питания. Возможны случаи, когда применение реанимационных мероприятий приводит к восстановлению и поддержанию сердечной деятельности и низших отделов нервной системы, но восстановление функций головного мозга не происходит, и коматозное состояние оказывается необратимым. При этом искусственно поддерживаемая сердечная деятельность и кровообращение создают только видимость жизни, на самом деле человек в состоянии смерти мозга мертв. Академик В. Неговский считает, что если мозг человека необратимо погиб, а аппаратом искусственно поддерживается дыхание и кровообращение, то “оживленный” таким образом больной уже не личность, а лишь ее иллюзия в прежней телесной оболочке, своеобразный сердечно-легочный аппарат, который нс может мыслить, не может воспринимать ни себя, пн внешнюю среду”.1 Известен случай, происшедший за рубежом. После того как элекгроэнцефалограф показал прекращение деятельности мозга пациента (то есть смерть), врачи извлекли из организма два глаза, левое легкое, одну почку, треть костного мозга и несколько кусочков кожи. После пересадки этих органов и тканей другим больным реципиентам медсестра неожиданно обнаружила, что элсктроэнцсфалограф не работал, а пациент в действительности жив. В судебном порядке пациент потребовал от больницы возмещения причиненного ему ущерба.12 Этот пример подтверждает важность определения в законода1 Нсговский В. Этика оживления / / Педеля. 1975. № 25. 2 Покойник ожил в некомплектном виде / / Биржа "А и Ф ”. 1995. № 5. $ 106 тельстве не только момента смерти, но и комплекса мероприятий, устанавливающих момент смерти. В соответствии с Законом “О трансплантации органов и (или) тканей человека” заключение о смерти дается на основании констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ. Более поздний акт Основы законодательства об охране здоровья граждан указал, что критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются положением, утверждаемым Минздравмедпромом РФ, согласованным с Министерством юстиции РФ, министерствами здравоохранения республик в составе СНГ. Существуют разные объяснения жизни с точки зрения философии, религии, биологии, химии, физики и других на* ук. Философами дается определение жизни как формы существования материи, закономерно возникающей при определенных условиях в процессе развития.1 В толковом словаре жизнь трактуется как физиологическое существование человека; время такого существования от возникновения до конца12. Христианское вероучение утверждает, что смерть это продолжение существования личности, ее чувственной и сознатель1 Философский энциклопедический словарь. М.: Совете, энциклопедия, 1983. С. 186. 2 Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений. М.: АЗЪ, 1995. С. 190. |