|
ГЛАВА2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для достижения поставленной цели и решения задач исследования было проведено комплексное обследование 87 пациентов. Первую группу обследованных составили 45 пациентов с глоссалгией и дисплазией соединительной ткани, группа сравнения была представлена 42 пациентами с типичной формой глоссалгии. Критериями включения пациентов в первую группу являлись: возраст от 20 до 60 лет, клинически достоверный диагноз глоссалгии, наличие дисплазии соединительной ткани. Основным отличием пациентов в группе сравнения от пациентов основной группы являлось отсутствие дисплазии соединительной ткани. Обследование проводилось на кафедре нервных болезней и нейростоматологии ИПК ФМБА РФ и на кафедре стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей ГОУ ВПО НГМУ Росздрава. Для изучения характера и степени выраженности патофункциональных нарушений было проведено комплексное клиническое обследование, включавшее: клинико-неврологическое обследование, экспериментальнопсихологическое исследование, морфологическое исследование, исследование состояния мозговой гемодинамики и системной микрогемоциркуляции. Клиническое обследование зубочелюстной системы проводилось по общепринятой схеме с использованием традиционных методик, с изучением жалоб, анамнеза заболевания, результатов клинических методов обследования. Клинико-неврологический осмотр проводился по общепринятой схеме с использованием традиционных методов, оценкой функций черепных нервов, двигательной и чувствительной сфер, оценкой мозжечковых функций и функций тазовых органов. Основные функциональные системы обозначались как пирамидная —Р, мозжечковая СИ, стволовая BS, чувствительная —S, |
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели и решения задач исследования было проведено комплексное обследование 78 пациентов, Первую группу обследованных составили 40 пациентов с невралгией тройничного нерва и дисплазией соединительной ткани, группа сравнения была представлена 38 пациентами с типичной пароксизмальной формой невралгии тройничного нерва. Критериями включения пациентов в первую группу являлись: возраст м и. от 30 до 60 лет, клинически достоверный диагноз невралгии 2 ', 3 ветви тройничного нерва, наличие дисплазии соединительной ткани. Основным отличием пациентов в группе сравнения от пациентов основной группы являлось отсутствие дисплазии соединительной ткани. Обследование проводилось на кафедре нервных болезней и нейростоматологии ИПК ФМБА РФ и на кафедре стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей ГОУ ВПО НГМУ Росздрава; иммунологические исследования проводились на базе лаборатории Института клинической иммунологии СО РАМН и Областного диагностического центра г. Новосибирска. Для изучения характера и степени выраженности патофункциональных нарушений было проведено комплексное клиническое обследование, включающее: клинико-неврологическое обследование, экспериментальнопсихологическое исследование, иммунологические методы исследования, исследование состояния системной микрогемоциркуляции. Клинико-неврологический осмотр проводился по общепринятой схеме с использованием традиционных методов, оценкой функций черепных нервов, двигательной и чувствительной сфер, оценкой мозжечковых функций и функций тазовых органов. Основные функциональные системы обозначались как пирамидная —Р, мозжечковая —СП, стволовая —BS, чувствительная S, зрительная —V, тазовых органов —ВВ, психическая СВ, другие — (0) с цифровыми градациями внутри каждой от 0 до 6, Исследование состояния вегетативной нервной системы проводилось с анализом параметров частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания (ЧД), артериального давления (АД), рассчитывался вегетативный индекс Кердо и коэффициент Хильдебранта. Данные показатели регистрировались в состоянии покоя (исходный вегетативный тонус)* Для диагностики синдрома вегетативной дистонии использовались: • «Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений», заполняемый обследуемым; • «Схема исследования для выявления признаков вегетативных нарушений», заполняемая исследующим. Вопросник и схема разработаны в лаборатории патологии вегетативной нервной системы ММА им. И.М.Сеченова. Изучение состояния сегментарного отдела вегетативной нервной системы включало заполнение анкет для выявления периферической вегетативной недостаточности. Поэтому в настоящем исследовании была поставлена цель по уточнению диагностических и лечебных подходов при НТН у пациентов с ДСТ. При выполнении работы для достижения поставленной цели была изучена группа пациентов с НТН. Для достижения поставленной цели и решения задач исследования было проведено комплексное обследование 78 пациентов. Первую группу обследованных составили 40 пациентов с невралгией тройничного нерва и дисплазией соединительной ткани, группа сравнения была представлена 38 пациентами с типичной пароксизмальной формой невралгии тройничного нерва. Критериями включения пациентов в первую группу являлись: возраст от 30 до 60 летт клинически достоверный диагноз невралгии 2-й* 3-й ветви тройничного нерва, наличие дисплазии соединительной ткани. Основным отличием пациентов в группе сравнения от пациентов основной группы являлось отсутствие дисплазии соединительной ткани. Для изучения характера и степени выраженности патофункциональных нарушений было проведено комплексное клиническое обследование, включающее: клинико-неврологическое обследование, предусматривающее помимо изучения жалоб, анамнеза и исследования неврологического статуса, клиническую оценку состояния различных уровней вегетативной нервной системы: для объективизации состояния вегетативной регуляции применялся математический анализ колебаний сердечного ритма — вариационная пульсометрия (ВПМ). при этом наряду с вариационной кривой рассчитывался качественный показатель — индекс напряжения (ИН). по |