|
Р.М. с соавт., 1984; Шатило В.Б. с соавт., 1989; Казин Э.М. с соавт., 1990; РифтинА.Д., 1990). Оценку функциональной активности ВНС проводили на третий день после поступления больного в клинику, что связано с необходимостью адаптации больного для снижения напряжения, возникающего в связи с новыми условиями. Частоту сердечных сокращений и измерение длительности R-R интервалов производили с помощью ритмокардиометра РКМ-001, подключенного к компьютеру «Pentium». Записывали не менее 150 R-R интервалов в состоянии покоя, 150 во время умственной работы (устный счет) и 150 —на фоне фиксированной частоты дыхания (8 раз в минуту). Указанные функциональные пробы вызывают изменение активности ВНС, что приводит к повышению активности симпатического и парасимпатического отделов. Анализ кардиоритмограммы проводили в соответствии с методическими рекомендациями (Баевский Р.М., 1979, 1984, 1986), расчеты выполнялись с помощью компьютера «Pentium» методом вариационной пульсометрии по программе «Пульсар 9» (разработчик сотрудник НИИ физиологии СО РАМН Ю.А. Татауров). Определяли следующие показатели вариационной пульсометрии: 1. Мода (Мо) диапазон значений наиболее часто встречающихся R-R интервалов 2. Амплитуда моды (АМо) — число кардиоинтервалов, соответствующих значению моды (чем стабильнее сердечный ритм, тем больше превалирует симпатическая регуляция сердечного ритма, тем выше амплитуда моды) 3. Вариационный размах (АХ) отражает степень изменчивости кардиоинтервалов, указывает на максимальную амплитуду колебаний длительности RR интервалов и отражает величину парасимпатических влияний на сердечный ритм. На основании описанных параметров вариационной пульсометрии вычисляли индекс напряжения регуляторных систем (ИН): |
соавт, 1980; Баевский Р.М. с соавт., 1984; Шатило В.Б. с соавт., 1989; Казин Э.М. с соавт,, 1990; Рифтин А.Д., 1990). Оценку функциональной активности ВИС проводили на третий день после поступления больного в клинику, что связано с необходимостью адаптации больного для снижения напряжения, возникающею в связи с новыми условиями. Частоту сердечных сокращений и измерение длительности R-R интервалов производили с помощью ритмокардиометра РКМ-001, подключенного к компьютеру «Pentium». Записывали не менее 150 R-R интервалов в состоянии покоя, 150 во время умственной работы (устный счет) н 150 на фоне фиксированной частоты дыхания (8 раз в минуту). Указанные функциональные пробы вызывают изменение активности ВИС, что приводит к повышению активности симпатического и парасимпатического отделов. Анализ кардиоритмофаммы проводили в соответствии с методическими рекомендациями (Баевский Р М , 1979, 1984, 1986), расчеты выполнялись с помощью компьютера «Pentium» методом вариационной пульсометрии по профамме «Пульсар —9» (разработчик сотрудник НИИ физиологии СО РАМН Ю.А. Татауров). Определяли следующие показатели вариационной пульсометрии: 1. Мода (Мо) —диапазон значений наиболее часто встречающихся RR интервалов 2. Амплитуда моды (АМо) число кардиоинтервалов* соответствующих значению моды (чем стабильнее сердечный ритм, тем больше превалирует симпатическая регуляция сердечного ритма, тем выше амплитуда моды) 3, Вариационный размах (АХ) отражает степень изменчивости кардиоинтервалов, указывает на максимальную амплитуду колебаний длительности R-R интервалов и отражает величину парасимпатических влияний на сердечный ритм. На основании описанных параметров вариационной пульсометрыи вычисляли индекс напряжения регуляторных систем (ИН) ИН = АМо/2ВР х Мо Указанный индекс отражает выраженность тонуса симпатического отдела ВНС. Оценку состояния тонуса парасимпатического отдела ВНС проводили с помощью индекса парасимпатического влияния (ИПВ), который вычисляли по алгоритму, основанному на анализе гистограммы и спектральных составляющих ритмограммы. Оба индекса имеют условное цифровое значение и обратно пропорциональны друг другу. Кроме того, вычислялся индекс вегетативного равновесия (ИВР), который указывает на соотношение между активностью симпатического и парасимпатического отделов: ИВР —Амо/ВР Все индексы вычислялись трижды на разных отрезках кардиоритмограммы (покой* устный счет, фиксированное дыхание), |