|
ИН = АМО/2ВР XMo Указанный индекс отражает выраженность тонуса симпатического отдела ВНС. Оценку состояния тонуса парасимпатического отдела ВНС проводили с помощью индекса парасимпатического влияния (ИПВ), который вычисляли по алгоритму, основанному на анализе гистограммы и спектральных составляющих ритмограммы. Оба индекса имеют условное цифровое значение и обратно пропорциональны друг другу. Кроме того, вычислялся индекс вегетативного равновесия (ИВР), который указывает на соотношение между активностью симпатического и парасимпатического отделов: ИВР = Амо/ВР Все индексы вычислялись трижды на разных отрезках кардиоритмограммы (покой, устный счет, фиксированное дыхание), содержащих по 150 интервалов. Когда величина ИН на 50% и более превышала ИПВ, делали вывод о преобладании симпатической регуляции над парасимпатической. Если же ИПВ на 50% и более превышал величину ИН, делали вывод о преобладании парасимпатического тонуса. На основании полученных результатов выделяли три типа вегетативной регуляции: преобладание симпатической активности (симпатотония), преобладание парасимпатической активности (ваготония) и отсутствие преобладания активности какого-либо из отделов ВНС (мезогония или вегетативное равновесие). S Интенсивность болевого синдрома оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы. Шкала имеет длину 10 см, один конец ее соответствует отсутствию болевых ощущений, другой боли максимальной (в представлении больного) интенсивности. Исходя из этих крайних значений, больной отмечает на шкале субъективную оценку интенсивности ощущаемой им боли (Scott et al., 1976). Для выявления депрессивных расстройств (HDRS) использована шкала М. Гамильтона (Hamilton М, 1967). Применяют несколько версий шкалы, при этом оригинальная версия содержит 23 пункта, два из которых состоят их |
2. Амплитуда моды (АМо) число кардиоинтервалов* соответствующих значению моды (чем стабильнее сердечный ритм, тем больше превалирует симпатическая регуляция сердечного ритма, тем выше амплитуда моды) 3, Вариационный размах (АХ) отражает степень изменчивости кардиоинтервалов, указывает на максимальную амплитуду колебаний длительности R-R интервалов и отражает величину парасимпатических влияний на сердечный ритм. На основании описанных параметров вариационной пульсометрыи вычисляли индекс напряжения регуляторных систем (ИН) ИН = АМо/2ВР х Мо Указанный индекс отражает выраженность тонуса симпатического отдела ВНС. Оценку состояния тонуса парасимпатического отдела ВНС проводили с помощью индекса парасимпатического влияния (ИПВ), который вычисляли по алгоритму, основанному на анализе гистограммы и спектральных составляющих ритмограммы. Оба индекса имеют условное цифровое значение и обратно пропорциональны друг другу. Кроме того, вычислялся индекс вегетативного равновесия (ИВР), который указывает на соотношение между активностью симпатического и парасимпатического отделов: ИВР —Амо/ВР Все индексы вычислялись трижды на разных отрезках кардиоритмограммы (покой* устный счет, фиксированное дыхание), содержащих по 150 интервалов* Когда величина ИН на 50% и более превышала ИПВ, делали вывод о преобладании симпатической регуляции над парасимпатической. Если же ИПВ на 50% и более превышал величину ИИ, делали вывод о преобладании парасимпатического тонуса. На основании полученных результатов выделяли три типа вегетативной регуляции: преобладание симпатической активности (симпатотония), преобладание парасимпатической активности (ваготония) и отсутствие преобладания активности какого-либо из отделов ВНС (мезотония или вегетативное равновесие). Интенсивность болевого синдрома оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы. Шкала имеет длину 10 см, один конец ее соответствует отсутствию болевых ощущений, другой боли максимальной (в представлении больного) интенсивности. Исходя из этих крайних значений, больной отмечает на шкале субъективную оценку интенсивности ощущаемой им боли (Scott et al., 1976). Уровень депрессии оценивался с помощью шкалы Бека Шкала состоит из ряда утверждений. Положительный ответ испытуемого на каждое из них оценивался 1 баллом. Сумма набранных баллов интерпретировалась следующим образом: до 9 — норма; 10-15 — мягкая депрессия; 16-19 — умеренная депрессия; 19-29 —сильная депрессия; 30-63 —максимальный уровень. При сумме баллов 20 и более рекомендуется прием антидепрессантов. JS |