проводилось с помощью метода магнитно-резонансной томографии. Патологией считалось опущение миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие более чем на 4 мм. Дуплексное сканирование магистральных общей сонной, наружной сонной, внутренней сонной, позвоночной артерий и транскраниальное дуплексное сканирование средних мозговых артерий проводилось по общепринятой методике В-сканирующего ультразвукового исследования в реальном режиме времени, позволяющего получить изображение сосудистой стенки. Определяли морфологию патологических образований, анатомическое строение отдельных сосудов, проводили допплерографический анализ скорости кровотока на аппаратах Aloka-2000, Multidop Р, Sonoline Versa Plus («Siemens»). Состояние микрогемоциркуляции изучали путем биомикроскопии сосудов конъюнктивы на фотощелевой лампе «Karl Zeiss» методом БлохаДитцеля-Книзели в модификации В.Ф. Богоявленского (1976), которая позволяет оценить внесосудистые, сосудистые и внутрисосудистые нарушения. Изменения оценивали по 3-х бальной шкале. Незначительные бессосудистые поля определялись как I степень, выраженные —II степень, значительные —III степень. Каждые из внутрисосудистых показателей (прерывистость, замедление кровотока, агрегация) также оценивали по 3-х бальной шкале. Определяли сосудистый, внутрисосудистый, околососудистый и сумму всех показателей конъюнктивальный индекс. Оценку эффективности лечения проводили на основании анализа динамики показателей визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и по изменению результатов нейрофизиологических исследований до начала курса лечения и после его завершения. Статистическая обработка результатов исследования проводилась на ПВМ «Pentium-IV» по методикам, описанным Ю.И.Ивановым, О.Н. Погорелюком, 1990 (67), а также с помощью пакета прикладных программ «Arcada». |
• Интенсивность боли. • Общее состояние здоровья. Составляющие психологического компонента здоровья: • Психическое здоровье, • Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием, • Социальное функционирование, • Жизненная активность. Состояние микрогемоциркуляции изучали путем биомикроскопии сосудов конъюнктивы на фотощелевой лампе «Karl Zeiss» методом БлохаДитцеля-Книзели в модификации В.Ф, Богоявленского (1976), которая позволяет оценить внесосудистые, сосудистые и внутрисосудистые нарушения. Изменения оценивали по 3-х бальной шкале. Незначительные бессоеудистые поля определялись как I степень, выраженные —II степень, значительные — III степень. Каждые из внутрисосудистых показателей (прерывистость, замедление кровотока, агрегация) также оценивали по 3-х бальной шкале. Определяли сосудистый, внутрисосудистый, околососудистый и сумму всех показателей конъюнктивальный индекс. Объектом иммунологического исследования служила периферическая гепаринизированная (25 ЕД/мл) кровь, из которой выделялись мононуклеарные клетки (МНК) методом центрифугирования в градиенте плотности фиколл-верографин по А. Воушп (1968) в модификации Т.В. В лунки первого ряда вносили по 2 мл стандартной сывороткиг неразведенной и разведенной 1:2,1:4,1:8,1-16. Лунки следующих рядов заполняли исследуемыми сыворотками. Пластины инкубировали во влажной камере при 4‘ *Св течение 24 часов, а пластины с IgM-антисывороткой 48 часов. По окончании инкубации с помощью штангельциркуля и линейки измеряли диаметры колец преципитации. Концентрацию иммуноглобулинов определяли по калибровочной кривой, отражающей зависимость между уровнем иммуноглобулинов и диаметром колец преципитации. Оценку эффективности лечения проводилась на основании анализа динамики показателей визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и по изменению результатов нейрофизиологических исследований до начала курса лечения и после его завершения. Статистическая обработка результатов исследования проводилась на Г1ВМ «Pentium-IV» по методикам, описанным Ю.И.Ивановым, О.Н.Погорелюком. 1990 (67), а также с помощью пакета прикладных программ «Arcada». Среднегрупповые значения и дисперсия результатов исследований вычислялась в процедуре программы. Достоверность различий между результатами исследований групп больных и здоровых лиц, а также между данными обследования до и после лечения оценивалось по критерию Стьюдента (^-критерий). которому оценивалась степень напряжения центральных регуляторных механизмов (Р.М. Баевский, 1987); экспериментально-психологическое исследование, предусматривающее оценку уровня депрессии при помощи шкалы депрессии Бека (Beck АЛ\ et.al,, 1961); диагностику тревожности на основе шкалы самооценки Ч.Д. Спнлбергера, (модификация Ю Л Ханина, 1976); проведение теста самооценки «Качество жизни» —«Quality of Life» (R.J.C. Colvilleu, 1999); интенсивность болевых ощущений оценивалась при помощи визуальной аналоговой шкалы (Карих Т,Д., 1990); иммунологические методы исследования, предусматривающие оценку общего числа лимфоцитов, Т-лимфоцитов и их субпопуляций, В-лимфоцитов методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител, определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови методом радикальной иммунодиффузии по G.Manchini et al. (1987); исследование состояния системной микрогемоциркуляции методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы на фотощелевой лампе «Karl Zeiss» методом БлохаДитцеля-Книзели в модификации В.Ф.Богоявленского (1976); оценку эффективности лечения, проводимую на основании анализа динамики показателей визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и по изменению . V I результатов нейрофизиологических исследовании до начала курса лечения и после его завершениястатистическую обработку материала, предусматривающую подсчет средней величины, ошибки средней, критерия |