|
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛОССАЛГИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ Полученные в ходе настоящего исследования данные позволили разработать комплексную лечебную программу для пациентов с глоссалгией при ДСТ. Лечение больных с глоссалгией и ДСТ было направлено на следующие звенья патогенеза: болевой синдром, психологические нарушения, сосудистые нарушения. Комплекс лечения глоссалгии включал традиционные методы: санацию полости рта, нормализацию окклюзии, медикаментозную терапию: пикамилон (0,05 г 3 раза в сутки в течение 1,5-2 месяцев); кетопрофен (100 мг 1раз в сутки), нейромультивит (1 таблетка 2 раза в сутки). Вместе с тем, с учетом выявленных патогенетических механизмов формирования глоссалгии при ДСТ в лечебный комплекс также было включено применение коллагенстабилизирующего медикаментозного комплекса (витамины Е, В2, С, РР в лечебных дозах в течение 1 -2 месяцев), транквилизатор бензодиазепинового ряда грандаксин (1 таблетка 2 раза в сутки в течение 1,5-2 месяцев), кавинтон (0,05 г 3 раза в день в течение 3 недель). Продолжительность наблюдения составила в среднем 1,1±0,2 года. Результаты лечения оценивали после окончания периода наблюдения. Для сравнительной оценки все пациенты с глоссалгией и ДСТ были разделены на 2 подгруппы. Пациентам основной подгруппы (24 пациента) кроме традиционного лечения назначали препараты разработанного лечебного комплекса, пациентам контрольной подгруппы (21 пациент) был применен только традиционный метод лечения. Результаты лечения оценивали по следующей схеме: 1) клинический и клинико-неврологический анализ; 2) исследование психологического статуса; 3) исследование допплерографических парамегров сонных, позвоночных |
ГЛАВА 4. Методы лечения невралгии тройничного нерва у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Анализ эффективности проведенного лечения. Полученные в ходе настоящего исследования данные позволили разработать комплексную лечебную программу для пациентов с НТН при ДСТ. Комплекс лечения НТН включал традиционные методы: карбамазепин (лечение начинали с дозы 0,1 х 2 раза в сутки, затем суточная доза постепенно увеличивалась до минимально эффективной); пантогам (доза 0,5 —1x3 раза в сутки в течение 1,5 —2 месяцев); глицин (от 1 до 10 таблеток в сутки, курс лечения продолжали в течение 10—15 дней); флуоксетин (в дозе 0,2 г/сут.); грандаксин (1 таблетка х 3 раза в сутки в течение 1,5—2 месяцев). Одновременно проводилась санация полости рта, лечение аномалий зубочелюстной системы, нормализация окклюзии с целью исключения одонтогенных стимуляций болевого синдрома. Вместе с тем, с учетом выявленных патогенетических механизмов формирования НТН при ДСП в лечебный комплекс также было включено применение коллагенстабилизирующего медикаментозного комплекса (витамины Е. ВЬ В&С в лечебных дозах в течение 1—2 месяцев), кавинтон (10 мг 3 раза в день в течение 3 недель), мексидол (0,125 х 3 раза в сутки в течение 5-6 недель) и иммуномодулятор арбидол (0,1 х 4 раза в сутки в течение 5-6 недель). Лечение пациентов с НТН и ДСТ проводилось курсами 2 раза в год. Продолжительность наблюдения составила в среднем 2,2±0,4 года. Результаты лечения оценивали после окончания периода наблюдения. Для сравнительной оценки все пациенты с НТН и ДСТ были разделены на 2 подгруппы. Пациентам основной подгруппы (21 пациент) кроме традиционного лечения назначали препараты разработанного лечебного комплекса, пациентам контрольной подгруппы (19 пациентов) был применен только традиционный метод лечения. По результатам клинического исследования установлено, что у 90,5% пациентов основной подгруппы достигнута стойкая продолжительная ремиссия, у 9,5% пациентов возникали обострения, но с меньшей периодичностью и меньшей степени выраженности, чем до применения данного лечебного комплекса (Рис. 5). Рисунок 5. Эффективность лечения пациентов НТН при ДСТ, проведенного с применение разработанного терапевтического комплекса* антисклеротическим эффектами, в качестве иммуномодулятора применяли арбидол. Больным контрольной подгруппы был применен только традиционный лечебный комплекс. Лечение больным с НТН и ДСТ проводилось курсами 2 раза в год. Продолжительность наблюдения составила в среднем 2,2±0,4 года. Результаты лечения оценивали после окончания периода наблюдения. Результаты лечения оценивали по следующей схеме: 1) клиниконеврологический анализ; 2) исследование психологического статуса; 3) оценка иммунных показателей; 4) оценка микрогемоциркуляции путем биомикроскопии сосудов конъюнктивы. По результатам клинического исследования установлено, что у 90,5% пациентов основной подгруппы достигнута стойкая продолжительная ремиссия, у 9,5% пациентов возникали обострения, но с меньшей периодичностью и меньшей степени выраженности, чем до применения данного лечебного комплекса. В контрольной подгруппе стойкая ремиссия была достигнута у 47,3% пациентов, у 36,8% возникали обострения с меньшей степенью выраженности болевого синдрома, и у 15,9% пациентов лечение было малоэффективным. При оценке психологических показателей также были выявлены достоверные различия между подгруппами пациентов. Уровень реактивной тревожности и личностной тревожности у пациентов основной подгруппы был значительно снижен после проведенного лечения и достоверно |