|
Таким образом, применение в комплексном лечении глоссалгии у больных с ДСТ препаратов, обладающих стабилизирующим действием на соединительную ткань, транквилизаторов, препаратов, нормализующих мозговую гемодинамику, оказывает выраженный терапевтический эффект. Клинический пример, отражающий полученные комплексные данные, в ipynne больных с глоссалгией и ДСТ. Больная М., 32 года, амбулаторная карта № 59602, находилась на лечении в стоматологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения «Государственная поликлиника № 15» г. Новосибирска с февраля 2007 года по май 2008 года. Обратилась в клинику с жалобами на боли и жжение в области кончика и боковых поверхностей языка, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких суток и уменьшающиеся при приеме пищи. Из анамнеза выявлено, что боли возникли месяц назад. Возникновению болей предшествовала психологическая травма (смерть отца). Обратилась за медицинской помощью к стоматологу. Проведена санация полости рта, противовоспалительная терапия, однако боли не прекратились. Приступ болей часто сопровождается вегетативными проявлениями в виде гиперемии лица, слезотечения, повышенного слюноотделения. Данные объективного исследования: состояние удовлетворительное. Рост 172 см, масса 54,3 кг, ИВ = 1,3. Интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале 7,2. Реактивная тревога по шкале Спилбергера 53,6, личностная тревога 48,5. Показатель степени депрессивных расстройств по шкале Гамильтона 27,7, что соответствовало тяжелой степени депрессии. Показатели качества жизни по I части Ноттингемского профиля здоровья снижены на 35%-40%. Выявлено поражение пирамидной, мозжечковой, стволовой и зрительной систем ЦНС. Эктоморфный соматотип, распределение подкожно-жировой клетчатки не соответствует представлениям о женском диморфизме соматотипа, имеет место андроморфия (по Хит-Картеру). Кожные покровы бледные, «мрамор |
Показатели микроциркуляции у пациентов с НТН и ДСТ после проведенного лечения (М±т). Показатели Основная до лечения Основная после лечения Контроль до лечения Контроль после лечения Сосудистый индекс 7,04±0.45 3,51±0.32* 7,09±0.36 6,01±0.38 Внутрисосудистый индекс 2.28*0.33 1,11±0,22* 2.22*0.28 2,51*0,23 Околососудистый индекс 0,67*0.21 0J26±0,12* 0.71±0,27 0.58*0.17 Общий коньюнктивальный индекс 9,99±0,99 4,88±0.6б* 10,02*0,91 9,10±0,78 обозначены достоверные оттчия отгруппы «Контроль послелечения». Таким образом, применение в комплексном лечении НТН у больных с ДСТ препаратов. обладающих стабилизирующим действием на соединительную ткань, антиоксидантных, мембранопротективных препаратов, препаратов, нормализующих мозговую гемодинамику, иммуномодуляторов оказывает выраженный терапевтический эффект. Клинический пример, отражающий полученные комплексные данные, в группе больных с НТН и ДСТ. Больной Е., 42 года, амбулаторная карта № 56478, находилась на лечении в стоматологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения яГосударственная поликлиника № 15» г. Новосибирска в апреле 2005 года. Обратилась в клинику с жалобами на приступы мучительных жгучих кратковременных болей, распространяющихся вертикально по лицу, на обе щеки и но нижней челюсти справа, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, возникающих в дневное время. Из анамнеза выявлено, что боли возникли месяц назад, ни с чем не связывает. Обратилась за медицинской помощью к стоматологу. Проведена санация полости рта, однако боли не прекратились. Боли возникают в зоне II и III ветвей тройничного нерва. Болевые пароксизмы проявляются с промежутками 30-60 минут. В межприступном периоде никаких болевых ощущений нет. Приступ болей часто сопровождается вегетативными проявлениями в виде гиперемии лица, слезотечения, повышенного слюноотделения. На коже лица, в основном вокруг рта и в области десен, имеются триггерные зоны. Триггерами являются движения челюстей, глотание, жевание, разговор, умывание, чистка зубов, прикосновение к коже лица, эмоциональное напряжение. Данные объективного исследования; состояние удовлетворительное. Рост 172 см, масса 54,3 кг, ИВ = 1,3. Интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале 7,2. Реактивная тревоге по шкале Спилбергера 53,6, личностная тревога 48,5. Показатель степени депрессивных расстройств по шкапе Гамильтона 27,7, что соответствовало тяжелой степени депрессии. Показатели качества жизни по I части Ноттингемского профиля здоровья снижены на 35%-40%. Выявлено поражение пирамидной, мозжечковой, стволовой и зрительной систем ЦНС. Эктоморфный соматотип, распределение подкожно-жировой клетчатки не соответствует представлениям о женском диморфизме соматотипа, имеет место андроморфия (по Хит-Картеру). Кожные покровы бледные, «мраморные», подмышечный и ладонный гипергидроз. Растяжимость кожи над ключицей и на плече 3,8 см. Долихокефалия. Сколиоз позвоночника. Воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени. Плоскостопие (ГТИ=25,5). X — образная деформация конечностей. Гинермобильность суставов 8 баллов. Перку горные границы относительной тупости сердца в пределах нормы, при аускультации выслушиваются ясные, ритмичные тоны, ЧСС 78 в мин., короткий мезосистолический шум над верхушкой и вдоль левого края грудины. Пульсация периферических артерий ритмичная, симметричная. АД 150/100 мм рт. ст. Конъюнктивальный индекс —10,4. Иммунный статус: лейкоциты 3,7x109 /л; лимфоциты — 12% (0,75x10%); СОЗ+ -клеток: 43,5% (0,80x10%); CD4+: 34,3% (0,64х109/л); CD8': 27,9% (0,59x10%); CD72+: 21,5% (0,39x10%); CD4+/CD8+: 1,24; IgA 1,24г/л; IgM 1,28г/л; Ig G8,0г/л, ЦИК 71,67. ВНС —преобладание тонуса симпатического отдела. Стоматологический статус: выпуклый профиль лица, углубленная подбородочная складка, высота нижней трети лица снижена. Определяются |