|
Для изучения характера и степени выраженности патофункциональных нарушений было проведено комплексное клиническое обследование, включавшее: клинико-неврологическое обследование, предусматривающее помимо изучения жалоб, анамнеза и исследования неврологического статуса, клиническую оценку состояния различных уровней вегетативной нервной системы; для объективизации состояния вегетативной регуляции применялся математический анализ колебаний сердечного ритма вариационная пульсометрия, при этом наряду с вариационной кривой рассчитывался качественный показатель индекс напряжения, по которому оценивалась степень напряжения центральных регуляторных механизмов (Р.М. Баевский, 1987); экспериментально-психологическое исследование, предусматривающее оценку уровня депрессии при помощи шкалы депрессии М. Гамильтона; диагностику тревожности на основе шкалы самооценки Ч.Д. Спилбергера,; проведение теста самооценки «Качество жизни» —«Quality of Life»; интенсивность болевых ощущений оценивалась при помощи визуальной аналоговой шкалы (Карих Т.Д., 1990); исследование количественных и качественных изменений краниовертебрального перехода с помощью магнитнорезонансной томографии, а также рентгенологического исследования черепа (боковая проекция) и шейного отдела позвоночника; дуплексное сканирование магистральных общей сонной, наружной сонной, внутренней сонной, позвоночной артерий и транскраниальное дуплексное сканирование средних мозговых артерий; исследование состояния системной микрогемоциркуляции методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы на фотощелевой лампе «Karl Zeiss» методом Блоха-Дитцеля-Книзели в модификации В.Ф.Богоявленского (1976); оценку эффективности лечения, проводимую на основании анализа динамики показателей визуальной аналоговой шкалы и по изменению результатов нейрофизиологических исследований до начала курса лечения и после его завершения; статистическую обработку материала, предусматривающую подсчет средней величины, ошибки средней, критерия |
Поэтому в настоящем исследовании была поставлена цель по уточнению диагностических и лечебных подходов при НТН у пациентов с ДСТ. При выполнении работы для достижения поставленной цели была изучена группа пациентов с НТН. Для достижения поставленной цели и решения задач исследования было проведено комплексное обследование 78 пациентов. Первую группу обследованных составили 40 пациентов с невралгией тройничного нерва и дисплазией соединительной ткани, группа сравнения была представлена 38 пациентами с типичной пароксизмальной формой невралгии тройничного нерва. Критериями включения пациентов в первую группу являлись: возраст от 30 до 60 летт клинически достоверный диагноз невралгии 2-й* 3-й ветви тройничного нерва, наличие дисплазии соединительной ткани. Основным отличием пациентов в группе сравнения от пациентов основной группы являлось отсутствие дисплазии соединительной ткани. Для изучения характера и степени выраженности патофункциональных нарушений было проведено комплексное клиническое обследование, включающее: клинико-неврологическое обследование, предусматривающее помимо изучения жалоб, анамнеза и исследования неврологического статуса, клиническую оценку состояния различных уровней вегетативной нервной системы: для объективизации состояния вегетативной регуляции применялся математический анализ колебаний сердечного ритма — вариационная пульсометрия (ВПМ). при этом наряду с вариационной кривой рассчитывался качественный показатель — индекс напряжения (ИН). по которому оценивалась степень напряжения центральных регуляторных механизмов (Р.М. Баевский, 1987); экспериментально-психологическое исследование, предусматривающее оценку уровня депрессии при помощи шкалы депрессии Бека (Beck АЛ\ et.al,, 1961); диагностику тревожности на основе шкалы самооценки Ч.Д. Спнлбергера, (модификация Ю Л Ханина, 1976); проведение теста самооценки «Качество жизни» —«Quality of Life» (R.J.C. Colvilleu, 1999); интенсивность болевых ощущений оценивалась при помощи визуальной аналоговой шкалы (Карих Т,Д., 1990); иммунологические методы исследования, предусматривающие оценку общего числа лимфоцитов, Т-лимфоцитов и их субпопуляций, В-лимфоцитов методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител, определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови методом радикальной иммунодиффузии по G.Manchini et al. (1987); исследование состояния системной микрогемоциркуляции методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы на фотощелевой лампе «Karl Zeiss» методом БлохаДитцеля-Книзели в модификации В.Ф.Богоявленского (1976); оценку эффективности лечения, проводимую на основании анализа динамики показателей визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и по изменению . V I результатов нейрофизиологических исследовании до начала курса лечения и после его завершениястатистическую обработку материала, предусматривающую подсчет средней величины, ошибки средней, критерия |