|
признаков нейростоматологических заболеваний, в частности глоссалгии, является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению кровоснабжения нервных стволов, исследование гемодинамики в системе артерий головы и шеи и состояние микрогемоциркуляции у больных с глоссалгией и ДСТ представляет научный и практический интерес (Карлов В.А., 2002; Лузин М.Н., 1992, 2002). Результаты дуплексного сканирования сонных и позвоночной артерий у больных с глоссалгией и ДСТ выявило наличие анатомических диспластических нарушений в строении исследованных сосудов, обусловливающих нарушения гемодинамики в виде снижения скоростных параметров кровотока, увеличения периферического сопротивления кровотоку. Увеличение диаметра исследованных сосудов обусловлено выраженным склерозом, определяющим снижение эластичности стенок сосудов у больных с ДСТ (Верещагина Г.Н. с соавт., 1994; Джибладзе, Д.Н. с соавт., 1996; Виленский Б.С. с соавт., 2001). Результаты ультразвукового исследования состояния гемодинамики в системе СМА у больных с глоссалгией и ДСТ выявило нарушение мозгового кровообращения в виде снижения скоростных параметров кровотока, увеличения периферического сопротивления кровотоку. Поскольку тромбоцитарно-сосудистые и микроциркуляторные нарушения принято считать облигатными в структуре синдрома ДСТ, а в патогенезе глоссалгии нарушения микрогемоциркуляции играют значимую роль, в соответствии с задачами исследования всем пациентам и лицам контрольной группы было проведено исследование состояния системной микрогемоциркуляции методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы. Полученные при проведении исследования данные свидетельствовали о том, что для пациентов с глоссалгией и ДСТ было характерно нарушение системной микроциркуляции, при этом показатели всех конъюнктивальных индексов превышали величины группы сравнения в 2-2,5 раза. |
* обозначенывеличины достоверного отличия от вага* имезотомиков При исследовании гуморального звена иммунитета выявлено снижение всех показателей у больных с НТН и ДСТ с преимущественным влиянием симпатического отдела вегетативной нервной системы по сравнению с данными, полученными для всей группы обследованных больных (Табл, 11), Таблица 11. Исследование ^морального звена иммунитета у больных с НТН н ДСТ в зависимости от тонуса ВНС (М±т). Показатели Общая группа Снмпатотоники Ваготоникн Мезотоинкн Иммунные 73,36±2Л5 67,9613.05* 76,9213,27 76.99±4,12 комплексы у.е. IgM г/л 1,27±0.04 1.22Ю.02* 1.29±0,03 1,30±0.07 IgA г/л 1,59±0.09 1,3510,27* 1.87±1,02 1.89±0,09 IgG *У л 8.83±0.74 8.69+0,35* 9,27±0,76 9,3410,92 CD72^ % 23.52±0,89 19.72+0.69* 25,3111,92 26.8412.01 CD72* х10у /л 0.41±0.03 0.34+0,01* 0.47+0*04 0.51±0.08 * обозначены ветчины достоверного оппичия от вагоимеютоников Поскольку микроциркуляторные нарушения принято считать облигатными в структуре синдрома ДСТ, а в патогенезе НТН нарушения микрогемоциркуляции играют значимую роль, в соответствии с задачами исследования всем пациентам и лицам контрольной группы было проведено исследование состояния системной микрогемоциркуляции методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы. Полученные при проведении исследования данные свидетельствовали о том. что для пациентов с НТН и ДСТ было характерно нарушение системной микроциркуляции, при этом показатели всех конъюнктивальных индексов превышали величины группы сравнения в 2 2.5 раза (Табл. 12). Таблица 12. Показатели микроциркуляции у пациентов с НТН (по данным конъюнктивальной бномнкроскопнн) (М±т). Показатели НТН н ДСТ (п=40) Группа сравнения (п=38) Р Сосудистый индекс 7,05±0t48 3.54±0,39 <0,05 Внутрисосудистый индекс 2.26±0В 31 1,12±0,24 <0.05 Окочососудистый индекс 0.69±0,17 0.28±0,14 <0.05 Общий коньюнктивальный индекс 10.00±0,96 4.94±0,77 <0.05 Таким образом, проведенное комплексное обследование позволило установить клинические особенности невралгии тройничного нерва у пациентов с дисплазией соединительной ткани: относительно молодой возраст пациентов, высокая интенсивность боли, выраженное вегетативное сопровождение н нередко двусторонний характер алгических приступов, короткие ремиссии, сопутствующее поражение ЦНС. иммунодефицита, У больных с НТН и ДСТ высокая степень функциональной активности симпатического отдела ВНС приводит к выраженной депрессии клеточного и гуморального звеньев иммунитетаВыявленные нейроиммунные нарушения у больных с ДСТ обусловливали формирование генератора патологически усиленного возбуждения. Образование генератора патологически усиленного возбуждения в центральном звене аппарата регуляции нарушает его регуляторную функцию и превращает этот отдел в патологическую детерминанту, которая формирует патологическую систему нарушения регуляции нервной системы (Крыжановский ПН., 1997). По нашему мнению полученные результаты могут быть полезны для прогнозирования степени активности, прогредиентности и оценки эффективности лечения НТН у пациентов с ДСТ. Поскольку тромбоцитарно-сосудистые и микроциркуляторные нарушения принято считать облигатными в структуре синдрома ДСТ, а в патогенезе НТН нарушения микрогемоциркуляции играют значимую роль, в соответствии с задачами исследования всем пациентам и лицам контрольной группы было проведено исследование состояния системной микрогемоциркуляции методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы. Полученные при проведении исследования данные свидетельствовали о том, что для пациентов с НТН и ДСТ было характерно нарушение системной микроциркуляции, при этом показатели всех конъюнктивальных индексов превышали величины группы сравнения в 2-2,5 раза. |