|
При лечении больных с дисплазией соединительной ткани необходимо учитывать предрасположенность данного контингента к различного рода осложнениям при проведении стоматологических вмешательств вследствие склонности к кровотечениям, воспалительным, инфекционным, аллергиче»■ ским, аутоиммунным заболеваниям, развитию неотложных состояний, травме связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (Сулимов А. Ф. с соавт., 2004). Поэтому лечебные мероприятия таким пациентам планировали в соответствии с принципами системного подхода с привлечением врачей различных медицинских специальностей, щадящего режима стоматологических манипуляций, профилактической направленности терапии. С учетом полученных результатов исследования были разработаны новые подходы к лечению пациентов. Лечение больных с глоссалгией и ДСТ было направлено на следующие звенья патогенеза: болевой синдром, психологические нарушения, сосудистые нарушения. Комплекс лечения глоссалгии включал традиционные методы: санацию полости рта, нормализацию окклюзии, медикаментозную терапию: пикамилон; кетопрофен, нейромультивит. Вместе с тем, с учетом выявленных патогенетических механизмов формирования глоссалгии при ДСТ в лечебный комплекс также было включено применение коллагенстабилизирующего медикаментозного комплекса (витамины Е, В2, С, РР в лечебных дозах в течение 12 месяцев), транквилизатор бензодиазепинового ряда грандаксин, кавинтон. Продолжительность наблюдения составила в среднем 1,1±0,2 года. Результаты лечения оценивали после окончания периода наблюдения. Для сравнительной оценки все пациенты с глоссалгией и ДСТ были разделены на 2 подгруппы. Пациентам основной подгруппы (24 пациента) кроме традиционного лечения назначали препараты разработанного лечебно |
ГЛАВА 4. Методы лечения невралгии тройничного нерва у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Анализ эффективности проведенного лечения. Полученные в ходе настоящего исследования данные позволили разработать комплексную лечебную программу для пациентов с НТН при ДСТ. Комплекс лечения НТН включал традиционные методы: карбамазепин (лечение начинали с дозы 0,1 х 2 раза в сутки, затем суточная доза постепенно увеличивалась до минимально эффективной); пантогам (доза 0,5 —1x3 раза в сутки в течение 1,5 —2 месяцев); глицин (от 1 до 10 таблеток в сутки, курс лечения продолжали в течение 10—15 дней); флуоксетин (в дозе 0,2 г/сут.); грандаксин (1 таблетка х 3 раза в сутки в течение 1,5—2 месяцев). Одновременно проводилась санация полости рта, лечение аномалий зубочелюстной системы, нормализация окклюзии с целью исключения одонтогенных стимуляций болевого синдрома. Вместе с тем, с учетом выявленных патогенетических механизмов формирования НТН при ДСП в лечебный комплекс также было включено применение коллагенстабилизирующего медикаментозного комплекса (витамины Е. ВЬ В&С в лечебных дозах в течение 1—2 месяцев), кавинтон (10 мг 3 раза в день в течение 3 недель), мексидол (0,125 х 3 раза в сутки в течение 5-6 недель) и иммуномодулятор арбидол (0,1 х 4 раза в сутки в течение 5-6 недель). Лечение пациентов с НТН и ДСТ проводилось курсами 2 раза в год. Продолжительность наблюдения составила в среднем 2,2±0,4 года. Результаты лечения оценивали после окончания периода наблюдения. Для сравнительной оценки все пациенты с НТН и ДСТ были разделены на 2 подгруппы. Пациентам основной подгруппы (21 пациент) кроме традиционного лечения назначали препараты разработанного лечебного комплекса, пациентам контрольной подгруппы (19 пациентов) был применен только традиционный метод лечения. По результатам клинического исследования установлено, что у 90,5% пациентов основной подгруппы достигнута стойкая продолжительная ремиссия, у 9,5% пациентов возникали обострения, но с меньшей периодичностью и меньшей степени выраженности, чем до применения данного лечебного комплекса (Рис. 5). Рисунок 5. Эффективность лечения пациентов НТН при ДСТ, проведенного с применение разработанного терапевтического комплекса* При лечении больных с дисплазией соединительной ткани необходимо учитывать предрасположенность данного контингента к различного рода осложнениям при проведении стоматологических вмешательств вследствие склонности к кровотечениям, воспалительным, инфекционным, аллергическим, аутоиммунным заболеваниям, развитию неотложных состояний, травме связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (Сулимов А. Ф. с соавт., 2004). Поэтому лечебные мероприятия таким пациентам планировали в соответствии с принципами системного подхода с привлечением врачей различных медицинских специальностей, щадящего режима стоматологических манипуляций, профилактической направленности терапии» С учетом полученных результатов исследования были разработаны новые подходы клечению пациентов. Лечение больных с НТН и ДСТ было направлено на следующие звенья патогенеза: болевой синдром, психологические нарушения, зубочелюстные аномалии, сосудистые нарушения, нейроиммунные нарушения. Больные с НТН и ДСТ были разделены на 2 подгруппы. Больным основной подгруппы кроме традиционного лечения назначали коллагенстабилнзкрующий комплекс (витамины Е, В2, В6, С в лечебных дозах в течение 1-2 месяцев) (Кадурина Т.И., 2000), Также больным основной подгруппы назначали мексидол, обладающий антиоксидантным и мембранопротективным действием; кавинтон, |