|
4,52±0,25 ммоль/л, у женщин — 3.98+0,16 ммоль/л (р<0,05). Средний уровень глюкозы крови у мужчин 4,92+0,14, у женщин —5,05+0,12 ммоль/л (р>0,05). Результаты сравнительного статистического анализа . вышеописанных показателей в зависимости от степени АГ и ожирения представлены в табл. 6. Т абли ца 6 Исходная зависимость среднего уровня общего холестерина, холестерина 48 ЛПВП, глюкозы крови от степени А Г и ожирения Степень АГ Глю коза ммоль/л ОХС ммоль/л ХСЛГТВП м м о л ь /л АГ I п25 4,99+0,18 6,44+0,11 1,34± 0,07 АГ II п94 5,01+0,1 6,5+0,09 1,36±0,05 Р р>0,05 р>0,05 i р>0,05 Степень ожирения Глю коза ммоль/л ОХС ммоль/л ХСЛГТВП ммоль/л Ожирение I п86 4,94±0,1 6,49±0,09 \ 1,37±0,05 Ожирение II п24 5,27+0,27 6,53+0,14 j 1,37+0,09 Ожирение III п9 4,87±0,18 6,40±Gt18 i ' \ 1Д 7+0,06 Р _ р>0,05 р>0,05 ( р>0,05 р —критерий достоверности. Как видно из табл; 6, не получено достоверных различий среднего уровня глюкозы крови, ОХС и ХС ЛПВП у пациентов в зависимости от степени АГ и выраженности ожирения. Среди всех обследуемых до лечения, не получено достоверных отличий ИА в зависимости от степени АГ и степени ожирения. Исходно у 75 пациентов уровень ТГ, ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП в среднем составил 2,13±0,J4, 0,97±0,06 и 4,26±0,09 ммоль/л соответственно. У мужчин (л-20) уровень ТГ —2,94±0,2б ммоль/л, ХС ЛПОНП 1,33+0,12 ммоль/л, ХС ЛГШП 4,24+0,22 ммоль/л. У женщин (п-55) уровень ТГ 1,83+0,14 ммоль/л, ХС ЛПОНП 0,83±0,07 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,26±0Д ммоль/л. При сравнении вышеописанных показателей в зависимости от пола получено достоверное преобладание исходного уровня ТГ и ХС ЛПОНП у мужчин (р<0,001), а вот по |
женщин 6,36±0,71 ммоль/л (р=0,052, тенденция к увеличению уровня ОХС у мужчин). Средний уровень ХС ЛПВП у мужчин 1,26±0,34, у женщин 1,35±0,41 ммоль/л (р>0,05). Учитывая данные некоторых авторов [51, 74], о неблагоприятном влиянии на прогноз индекса атерогенности был рассчитан этот показатель. При включении в исследование индекс атерогенности среди всех обследуемых составил 4,19±0,15 ммоль/л, у мужчин 4,58±0,29 ммоль/л, у женщин 4,03±0,17 ммоль/л (р>0,05). Средний уровень глюкозы крови у мужчин 4,96±0,19, у женщин 4,96±0,12 ммоль/л (р>0,05). Результаты сравнительного статистического анализа вышеописанных показателей в зависимости от степени АГ и ожирения представлены в (табл. 6). Таблица 6 И сходная зависим ост ь среднего уровн я общ его холест ерина, холест ерина ЛП ВП , глю козы крови от ст епени А Г и ож ирения Степень АГ Глюкоза ммоль/л ОХС ммоль/л ХСЛПВП ммоль/л АГ I п23 5,04±0,18 6,45±0,13 1,25±0,27 АГ II п73 4,92±0,12 6,44+0,75 1,35±0,42 Р р>0,05 р>0,05 р>0,05 Степень ожирения Глюкоза ммоль/л ОХС ммоль/л ХСЛПВП ммоль/л Ожирение I п66 4,86±0,11 6,44±0,75 1,33±0,38 Ожирение II п22 5,28±0,29 6,47±0,15 1,38+0,1 Ожирение III п8 4,83±0,20 6,37±0,2 1,18+0,17 Р р>0,05 р>0,05 р>0,05 р критерий достоверно™. Как видно из (табл. 6), не получено достоверных различий среднего уровня глюкозы крови, ОХС и ХС ЛПВП у пациентов в зависимости от степени АГ и выраженности ожирения (р>0,05). Среди всех обследуемых до лечения, не получено достоверных отличий ИА в зависимости от степени АГ (р>0,05) и степени ожирения (р>0,05). Исходно у 58 пациентов уровень ТГ, ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП в среднем составил 2,08±0,17, 0,94±0,08 и 4,25±0,08 ммоль/л соответственно. У мужчин (п-13) уровень ТГ 3,09±0,36 ммоль/л, ХС ЛПОНП 1,41±0,16 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,29±0,17 ммоль/л. У женщин (п-45) уровень ТГ 1,78±0,16 ммоль/л, ХС ЛПОНП 0,81±0,07 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,24±0,09 ммоль/л. При сравнении вышеописанных показателей в зависимости от пола получено достоверное преобладание исходного уровня ТГ и ХС ЛПОНП у мужчин (р<0,001), а вот по уровню ХС ЛПНП достоверных отличий не найдено (р>0,05). При сравнении исходного уровня ТГ, ХС ЛПОНП и ХС ЛПНП в зависимости от степени АГ и ожирения не получено достоверных отличий (р>0,05). Таким образом до лечения у пациентов наряду с выраженной ГХС наблюдалось увеличение ХС ЛПНП у лиц обоего пола, уровень ТГ был достоверно больше у мужчин (р<0,001). Учитывая то, что нарушения липидного обмена являются важным связующим АГ и ИБС звеном [122, 191, 215] и эта связь напрямую зависит от уровня, в частности ОХС крови, были выделены две группы обследуемых: 1) с умеренной гиперхолестеринемией (ОХС 5,5-6,19 ммоль/л), 2) с выраженной гиперхолестеринемией (ОХС;> 6,2 ммоль/л). Однако в нашем исследовании не получено достоверных изменений в частоте встречаемости больных с умеренной или выраженной гиперхолестеринемией в зависимости от степени АГ (р>0,05) или ожирения (р>0,05). Для уточнения патогенетической связи дислипидемии, АГ и ожирения очевидно надо учитывать уровень ТГ крови, ХС ЛПНП и ХС ЛПВП, т.к. в рамках МС прослеживается связь повышения концентрации ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП с массой тела и величиной АД [110]. Не выявлено достоверной зависимости выраженности ГХС и стадии ангиопатии сетчатки (р>0,05), наличия ГЛЖ по данным ЭКГ (р>0,05) и Эхо-КГ (р>0,05). Хотя в ряде исследований [60, 62, 89, 140, 231] обнаружена положительная связь между коронарным и периферическим атеросклерозом и уровнем ОХС крови. |