|
Группы достоверно не отличались по возрасту, ИМ Т и длительности заболевания АГ, уровню ОХС. ХС ЛПВП, глюкозы крови. Также не получено достоверных различий по полу, уровню образования, наличию наследственной отягощенности по АГ, курению, степени ожирения, гиподинамии. Не было различий между группами и по наличию или отсутствию ГЛЖ (ЭКГ) и выраженности ретинопатии. Результаты представлены в табл. 7. Таблица 7' Клинико-демографическая характеристика пациентов в основной группе 51 и группе сравнения. Параметры . Основная группа Фозиноприл Группа сравнения М етопролол Р Количество п-90 п-29 Возраст (годы) 50,1+0,72 49,0±1,26 р>0,05 Стаж АГ (годы) 7,18+0,60 9,28+1,31 р>0,05 М уж./жен. 31/59 9/29 р>0.05 М асса тела (кг) 92,24+1,17 90,17±2,92 р>0,05 Рост (см) 165,63±0,9 162,55±1,70 р>0,05 ОТ (см) 104,62+0,96 103,96+2,75 р>0,05 Окружность бедер(см) 114,73±1,1 115,52+2,60 р>0,05 ! Индекс талия/бедро i . ____, 0,92±0,01 0,90+0,01 р>0,05 ИМТ (кг/м ) 33,65±0,38 34,20+1,16 р>0,05 ОХС (ммоль/л) 6,56+0,08 6,28±0,14 р>0,05 ХС ЛПВП (ммоль/л) 1,38±0,05 1,28+0,05 р>0,05 р>0,05 Глюкоза (ммоль/л) ‘ ..... 5,05+0,11 4,87+0,15 р достоверность различий .между группами. До лечения в основной группе исходный уровень ОХС крови в составил 6,56±0,08 ммоль/л, ХС ЛПВП 1,38+0,05 ммоль/л, в группе сравнения уровень ОХС крови составил 6,28+0,14 ммоль/л, ХС ЛПВП 1,28+0,05. ммоль/л |
При рандомизации, пациенты были разделены на две группы основную и группу сравнения. В основной группе 70 человек (72,9%) получали фозиноприл в начальной дозе 10 мг в сутки однократно, в группе сравнения 26 человек (27,1%) метопролол в начальной дозе 25 мг в сутки. В начале исследования и по завершению программы согласно протоколу всем пациентам проводилось СМАД, Эхо-КГ. После 12 часов голодания определялся уровень глюкозы крови, ОХС крови, ХС ЛПВП и ТГ крови. По формуле Friedwald рассчитывался уровень ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП. Через четыре недели на первой промежуточной явке при не достижении пациентами целевого офисного АД доза фозиноприла увеличивалась до 20 мг однократно в сутки, а доза метопролола до 50 мг два раза в сутки. В дальнейшем предусматривались две промежуточные явки через 8 и 12 недель лечения, где у пациентов определялось офисное АД, ЧСС, учитывались побочные эффекты, жалобы больных. При необходимости предусматривалась комбинация фозиноприла или метопролола с ГХТЗ в начальной дозе 12,5 мг в сутки. При плохой переносимости терапии и (или) неадекватном контроле АД предусматривались дополнительные явки. Ход исследования отражен на (рис. 1). Группы достоверно не отличались по возрасту, ИМТ и длительности заболевания АГ, уровню ОХС, ХС ЛПВП, глюкозы крови. Также не получено достоверных различий (р>0,05) по полу, уровню образования, наличию наследственной отягощенности по АГ, курению, степени ожирения, гиподинамии. Не было различий между группами и по наличию или отсутствию ГЛЖ (ЭКГ) и выраженности ретинопатии (р>0,05). Результаты представлены в (табл. 7). Таблица 7 К линико-дем ограф ическая характ ерист ика пациент ов в основной груп п е и группе сравнения. Параметры Основная группа Фозиноприл Группа сравнения Метопролол Р Количество п-70 п-26 Возраст (годы) 50,4+0,83 48,811,32 р>0,05 Стаж АГ (годы) 7,75±0,68 10,0711,37 р>0,05 Муж./жен. 21/49 7/19 р>0,05 Масса тела (кг) 92,0411,27 90,513,23 р>0,05 Рост (см) 164,8611,0 162,3511,88 р>0,05 ОТ (см) 103,6410,95 104,4212,82 р>0,05 Окружность бедер(см) 114,8611,21 115,7312,69 р>0,05 Индекс талия/бедро 0,9119,37 0,9011,41 р>0,05 ИМТ (кг/м2) 33,9310,42 34,4511,28 р>0,05 ОХС (ммоль/л) 6,4610,73 6,3710,14 р>0,05 ХС ЛПВП (ммоль/л) 1,3510,44 1,2610,23 р>0,05 Глюкоза (ммоль/л) 4,9910,13 4,8510,17 р>0,05 р достоверность различий между группами. До лечения в основной группе исходный уровень ОХС крови в составил 6,47+0,73 ммоль/л, ХС ЛПВП 1,35±0,44 ммоль/л, в группе сравнения уровень ОХС крови составил 6,37±0,14 ммоль/л, ХС ЛПВП 1,26±0,23 ммоль/л (различия между двумя группами статистически не достоверны (р>0,05). В основной группе у 40 пациентов исходный уровень ТГ составил 2,18±0,23 ммоль/л, ХС ЛПОНП 0,99±0,11 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,18± 0,09 ммоль/л. В группе сравнения, у 18 пациентов до лечения средний уровень ТГ составил 1,84+0,12 ммоль/л, ХС ЛПОНП 0,84+0,06 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,41±0,17 |