|
По окончании исследования, по результатам СМАД, пациенты в основной группе и группе сравнения также были разделены по типам суточного профиля АД. Результаты представлены в табл. 12. Таблица 12 Распределение больных в зависимости от значений суточного индекса 72 28 (40%) и 30 (42,86%) больных соответственно. Измененный суточный профиль отмечен у 42 больных (60%) для САД и у 40 больных (57,14%) для ДАД. после 16 недель терапии Значения суточного индекса Основная группа Фозиноприл Группа сравнения М етопролол СИ САД п65 СИ ДАД п65 СИ САД п25 СИ ДАД п25 1.Dipper (10-20%) 40 (61,54%) 31 (47,69%) 11 (44%) 10 (40%) 2.Non-diper (0-10%) 18 (27,69%) 11(16,92% ) 9 (36%) 7 (28%) 3.Over-dipper (более 0%) 4 (6,15%) 22 (33,85%) 2 (8%) 7 (28%) 4.Night-peaker ( < 0%) 3 (4,62%) 1 (1,54%) 3(12% ) . 1 (4%) % процентное отношение к общей численности больных в группе. На фоне 16 недель терапии фозиноприлом±ГХТЗ отмечено достоверное (р<0,001) увеличение количества лиц с нормальным суточным профилем САД до 40 пациентов (61,54%) и у 25 больных (38,46%) па фоне терапии суточный профиль САД был изменен. Суточный профиль ДАД терапии нормализовался у 3] больного (47,69%) и у 34 пациентов (52,31%) суточный профиль ДАД был изменен (р>0,05). Н о следует отметить, что на фоне лечения произошло уменьшение количества пациентов имеющих более неблагоприятный суточный профиль ДАД типа night-peaker и non-diper, с увеличением больных с профилем ДАД типа over-dipper. При более детальном анализе пациентов с исходно наиболее неблагоприятным профилем АД (СИ САД и ДАД <10%), отмечено достоверное повышение СИ САД (р<0,001) и СИ ДАД (р<0,001) на фоне |
ранним поражением органов-мишеней пациенты типа «не dipper» для СИ САД и СИ ДАД относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. [57,151,240]. После рандомизации, в основной группе и группе сравнения пациенты были разделены в зависимости от значений СИ. Результаты представлены в (табл.20) Таблица 20 Р аспределение пациент ов в зависим ост и от исходны х значений сут очного индекса Значения суточного индекса Основная группа Фозиноприл Группа сравнения Метопролол СИ САД п70 СИ ДАД п70 СИ САД п26 СИ ДАД п26 1.Dipper (10-20%) 28 (40%) 30 (42,86%) 10 (38,46%) 10(38,46%) 2.Non-diper (0-10%) 35 (50%) 23 (32,86%) 12(46,15%) 8 (30,77%) 3.Over-dipper(6onee20%) 5 (7,14%) 16 (22,86%) 2 (7,69%) 6 (23,08%) 4.Night-peaker (< 0%) 2 (2,86%) 1 (1,43%) 2 (7,69%) 2 (7,69%) % процентное отношение к общей численности больных в группе. Изначально, при статистическом анализе, не получено достоверных отличий между основной группой и группой сравнения в количестве больных с тем или иным типом суточного профиля САД (р>0,05) и ДАД (р>0,05). По окончании исследования, по результатам СМАД, пациенты в основной группе и группе сравнения также были разделены по типам суточного профиля АД. Результаты представлены в (табл.21). При статистическом анализе, не получено достоверных отличий между основной группой и группой сравнения в количестве больных с тем или иным типом суточного профиля САД (р>0,05) и ДАД (р>0,05) по окончании исследования. Таким образом, в основной группе нормальный суточный профиль для САД и ДАД наблюдался у 28 (40%) и 30 (42,86%) больных соответственно. Измененный суточный профиль отмечен у 42 больных (60%) для САД и у 40 больных (57,14%) для ДАД. Таблица 21 Р аспределение больны х в зависим ост и от значений сут очн ого индекса после 16 недель т ерапии Значения суточного индекса Основная группа Фозиноприл Группа сравнения Метопролол СИ САД п65 СИ ДАД п65 СИ САД п25 СИ ДАД п25 1.Dipper (10-20%) 40 (61,54%) 31 (47,69%) 11 (44%) 10 (40%) 2.Non-diper (0-10%) 18 (27,69%) 11 (16,92%) 9 (36%) 7 (28%) 3.Over-dipper (более 0%) 4 (6,15%) 22 (33,85%) 2 (8%) 7 (28%) 4.Night-peaker (< 0%) 3 (4,62%) 1 (1,54%) 3 (12%) 1 (4%) % процентное отношение к общей численности больных в группе. На фоне 16 недель терапии фозиноприлом±ГХТЗ отмечено достоверное (р<0,001) увеличение количества лиц с нормальным суточным профилем САД до 40 пациентов (61,54%) и у 25 больных (38,46%) на фоне терапии суточный профиль САД был изменен. Суточный профиль ДАД терапии нормализовался у 31 больного (47,69%) и у 34 пациентов (52,31%) суточный профиль ДАД был изменен (р>0,05). Но следует отметить, что на фоне лечения произошло уменьшение количества пациентов имеющих более неблагоприятный суточный профиль ДАД типа night-peaker и non-diper, с увеличением больных с профилем ДАД типа over-dipper. При более детальном анализе пациентов с исходно наиболее неблагоприятным профилем АД (СИ САД и ДАД <10%), отмечено достоверное повышение СИ САД (р<0,001) и СИ ДАД (р<0,001) на фоне лечения фозиноприлом. В то же время, фозиноприл не изменял исходно нормальный суточный профиль САД (р=0,079) и ДАД (р>0,05). Тенденция к снижению СИ САД (р=0,079), объясняется включением в анализ помимо пациентов с исходным суточным профилем типа dipper, еще и пациентов с |