|
77 Содержание продуктов ПОЛ (ДК, МДА, Ш О), а так ж е величина соотношения МДА/Ш О в мембранах эритроцитов представлены в таблицах 14-16. Приведенные данные свидетельствуют, что при терапии фозиноприлом отмечается достоверное снижение промежуточных продуктов ПОЛ, оцениваемых по уровню М ДА (р 0,003), на фоне тенденции с снижению начальных продуктов ПОЛ (ДК, р 0,078). Выявлена также тенденция к снижению индекса М ДА/Ш О (р 0,06). что свидетельствует об адекватной нейтрализации липоперекисей через шиффообразование на фоне приема фозиноприла. Терапия метопрололом не влияла на процессы линоиероксидации, также не выявлено достоверного влияния обоих препаратов на активность АОЗ в мембранах эритроцитов. Для выявления взаимосвязей процессов ПОЛ и АОЗ в эритроцитах у больных АГ на фоне ожиренияи гиперхолсстсринемии мы провели корреляционный анализ, в анализ были включены исходные значения офисного АД, параметров СМАД, результаты эхокардиографического исследованиясреди всех лиц участвующих в исследовании. Учитывая относительно большое количество обследуемых в анализ включалась корреляционная связь любой степени. Установлены прямая взаимосвязь активности СОД с Ш О (r=0,347, р=0,007). МДА достоверно коррелировал с ПАД (24) (г=-0,314, р-0,006), ПАД (Д) (i--0,316, р=0,006) и ПАД (Н) (г=-0,334, р=0,004). ДК отрицательно коррелировали с КДР (г=-0,329, р— 0,001) и КСР (г=-0,354, р<0,001); наиболее сильная линейная взаимосвязь ДК установлена с КСР (-В, R2=0,137, р<0,001). Для более детального анализа мембранно-клеточных изменений на фоне терапии фозиноприлом и метопрололом, мы провели сравнительное исследование показателей ПОЛ и АОЗ в зависимости от нарушенного суточного ритма АД на фоне дополнительного влияния ожирения и гиперхолсстсринемии. Результаты представлены в табл. 17-18. |
В основной группе после 16 недель лечения фозиноприлом+ГХТЗ индекс атерогенности изменился с 4,21±0,19 ммоль/л до 4,28 ммоль/л (р>0,05), т.е. не получено неблагоприятного влияния терапии фозиноприлом на атерогенный потенциал крови. В группе сравнения индекс атерогенности изменился с 4,16±0,15 ммоль/л до 4,28±0,23 ммоль/л, что тоже было статистически не значимо (р>0,05). 3.7. Корреляционный анализ основных клинико-демографических показателей среди обследуемых до лечения. В анализ были включены исходные значения офисного АД параметров СМАД, результаты эхокардиографического исследования среди всех лиц участвующих в исследовании. Учитывая относительно большое количество обследуемых в анализ включалась корреляционная связь любой степени. Мужской пол достоверно коррелировал с ОТ (г=0,329, р=0,001), с величиной ТГ крови (г=0,499, р<0,001), размером ЛП (г=0,265, р=0,009), ТМЖП (г=0,413, р<0,001), а вот ПАД (24) отрицательно коррелировало с мужским полом и было достоверно больше у женщин (г=-0,347, р=0,001), также лица женского пола положительно коррелировали с более высокой массой тела (г=0,230, р=0,024) и более высокой ФВ до лечения (г=0,215, р=0,035). Более высокая степень АГ положительно коррелировала с возрастом больных (г=0,284, р=0,005), длительностью АГ (г=0,394, р<0,001), исходными размерами ЛП (г=0,322, р=0,001), ТМЖП (г=0,214, р=0,036), ММЛЖ (г=0,224, р=0,028), ИММЛЖ (г=0,218, р=0,033), степенью ангиопатии сетчатки (г=0,329, р=0,001) и отрицательно коррелировала с ФВ левого желудочка (г=-0,236, р=0,021). Также степень АГ положительно коррелировала с офисным САД (г=0,451, р<0,001) и ДАД (г=0,309, р=0,002), с САД(24) и ДАД(24) (г=0,478, г=0,446, р<0,001), с САД(Д) и ДАД(Д) (г=0,419, г=0,366, р<0,001), с САД(Н) и ДАД (Н) (г=0,426, г=0,409, р<0,001) ПАД(24) (г=0,233, р=0,022). Более высокая степень ожирения достоверно положительно коррелировала с ОТ (г=0,377, р<0,001), ИМТ (г=0,814, р<0,001), наличием ГЛЖ |