|
100 что отражает позитивные сдвиги гемодинамики после коррекции митрального порока и уменьшения размеров левого предсердия. По данным трансторакальной эхокардиографии в целом по всем пациентам передне-задний размер левого предсердия после операции составил 4,8±1,1 см, вертикальный размер ЛП 5,1±0,9 см, горизонтальный размер ЛП 4,9±1,0 см среди всех больных. У всех больных отмечено снижение легочной гипертензии. Расчетное систолическое давление в легочной артерии после, операции составило 35±15 мм. рт ст. При оценке размеров правых отделов сердца также наблюдалась положительная динамика, уменьшились размеры правого желудочка и правого предсердия (Таблица 23). Таблица 23 Данные эхокардиографии после хирургического лечения увеличенного левого предсердия с одновременной коррекцией митральных пороков сердца во всей группе пациентов До операции Показатель Max-min ЛП(ПЗР)(см) ЛП (апикально) (см) КДР ЛЖ (см) КСР ЛЖ (см) ФВ ЛЖ (%) ПП(см) ПЖ(см) СДДА (мм рт ст) Портнягин П.П. После операции Max-min 3,0-6,5 2,8 6,8 х 3,5 -6,4 3,4-6,5 2,1-5,7 35-60 3,9-6,0 х 3,1-5,5 1,7-3,3 25-65 Сред* 4,8±1,1 5,1±0,9х 4,9±1,0 5,1±0,9 3,8±0,8 5 5,6± 10,0 5,1±1,2х 3,4±0,9 2,2±0,5 35±15 Р <0,01 <0,01 0,2 Сред* 6,8±1,2 7,7±1,6х 6,2±1,1 5,7±1,1 3,7±1,0 55,5±8,9 7,2±1,1 х 3,8±0,8 2,4±0,6 45±27 4,0-13,7 5,4-14,5х 4,6-10,2 3,4-7,6 2,0-5,8 33-80 3,9-8,5 х 3,1-6,2 1.7-3,6 30-100 нд нд <0,05 <0,05 <0,01 |
По данным рентгенографии в группах по типам пластик оценивали величину угла бифуркации трахеи и кардио-торакальный индекс. Наибольшие показатели также отмечены в группе больных, которым выполнена «Мерседес»-пластика с шовной изоляцией легочных вен. Таблица 7 Данные рентгенографии до операции в группах по типам атриопластики Показатель Kawazoe I (п=15) 56,3±3,0 «Мерседес»пластика (п=27) 60,0±3,5 «Мерседес»пластика с изоляцией ЛВ(п=18) 68,0±4,2 Р КТИ(%) Угол бифуркации трахеи <0,05 86,4±5,7 92,3±6,3 97,1±4,9 <0,05 По данным трансторакальной эхокардиографии передне-задний размер левого предсердия составил после операции 4,7±1,0 см, вертикальный размер ЛП 5,2±1,0 см, горизонтальный размер ЛП 4,8±1,2 см среди всех больных. У всех больных отмечено снижение легочной гипертензии. Систолическое давление в легочной артерии после операции составило 42±15 мм рт ст. Положительная динамика наблюдалась также при оценке размеров правых отделов сердца: правого предсердия, правого желудочка. Градиент давления на митральных протезах составил 13,6±4,2 мм рт ст. Скорость потока через митральные протезы составила 179±24 см/с. 62 |