|
104 Таблица 28 Данные рентгенографии после операции в группах в зависимости от вида атриопластик Kawazoe (п 40) Показатель «Мерседес»Пластика (п 28) Резекционная атриопластика (п -34) СЛК(%) Р Угол бифуркации трахеи Р До операПосле опеДо операПосле До операПосле операции рации ции операции ции ции 54,3±3,5 52,1±3,4 60,9±3,6 55,0±3,2 67,9±4,3 53,3±4,0 <0,01 863±5,8 <0,01 <0,01 74,1 ±5,3 75,2±6,3 92,1±6,4 76,2±6,9 97,2±3,9 <0,01 <0,01 <0,01 Влияние атриопластики на ритм сердца после операции. В ходе наших наблюдений у оперированных пациентов отсутствие Ф11 в раннем послеоперационном периоде (от 1 до 7 суток) отмечено у 75 пациентов (76,5%). При этом у большинства пациентов наблюдался правильный ритм с низким вольтажом волны Р, либо волна Р не регистрировалась. У двух пациентов, была отмечена брадисистолическая форма правильного ритма без волны Р, что потребовало временной электрокардиостимуляции (максимальный срок составил 7 дней). В раннем послеоперационном периоде у большинства, больных назначались пероральные бета-блокаторы или дигоксин (не более 250 мкг/сутки), в основном для контроля за ЧСС. При возникновении ФП на госпитальном этапе кардиоверсия (медикаментозная или электрическая) проводилась не всегда. Многое зависело от сроков возникновения нарушений ритма. Использовались специальные схемы назначения антиаритмических препаратов для профилактики или стабилизации ритма на послеоперационном этапе. 11оршя[ им 11 П |
Время ишемии миокарда? составило 94 мин. Время ИК 130^ мин: Сердечная деятельность восстановилась самостоятельно: После снятия поперечного зажима, с аорты в течение 60/ мин у пациентки регистрировался синусовый; ритм, затем трепетание предсердий с проведением 2:1. Мерцательнаяаритмия, нормоформа возобновилась через 2 суток. Размер ЛП после операции составил по данным ЧПЭХОKF: 4,9 х 3,6 см^ спонтанное эхоконтрастирование не определялось. Угол бифуркации трахеи-уменьшился до 92° (рис. 28). Пациентка выписана на 15 день в удовлетворительном.состоянии.. При обследовании через 1 год, состояние больной удовлетворительное. Размер ЛП без отрицательной динамики; Больная • находится во IIФК (по NYHA). Влияние атриопластики на ритм сердца после операции Отсутствие ФП в раннем послеоперационном периоде (от 1 до. 7 суток) отмечено у 45 пациентов (75%):, При; этом у большинства пациентов наблюдался правильный ритм с низким вольтажом волны Р, либо волна Р не регистрировалась.. У двух пациентов: была отмечена брадисистолическая форма правильного ритмам без волны Р, что потребовало-временной электрокардиостимуляции (максимальный срок составил 7 дней). В раннем^ послеоперационном периоде у большинства больных назначались пероральные бета-блокаторы или дигоксин (не более 250 мкг/сутки), в основном для контроля за 4GG. При возникновении:ФП на госпитальном этапе кардиоверсия: (медикаментозная или электрическая) не проводилась. Специальные схемы назначения антиаритмических 81 |