|
105 В группе пациентов, которым была выполнена пластика левого предсердия по Kawazoe I, из 34 -пациентов синусовый ритм на момент операции был у 10 (у 2 из них отмечались эпизоды фибрилляции предсердий в анамнезе) и у 18 больных была: постоянная форма фибрилляции предсердий. После операции синусовый ритм был восстановлен у 19 больных, включая двух больных имевших до операции пароксизмы фибрилляции предсердий. Таблица 29 Показатели нарушений ритма в зависимости от метода атриопластики Kawazoe (п 40) Показатель «Мерседес»Пластика (п 28) Резекционная атриопластика (п -34) До операПосле опеДо операПосле опеДо операПосле опеции ции рации ции ' рации рации Синусовый ритм Р Фибрилляции предсердий Р Трепетание предсердий Р 12 нд 18 нд 6 8 нд 10 нд 13 14 нд 10 нд 19 6 <0,05 9 21 нд 17 3 <0,05 19 14 В группе больных, которым была выполнена «Мерседес»-пластика ЛП из 34 пациентов синусовый ритм на момент операции имели 6 (у 8 трепетание предсердий), а большинство 14 пациентов имели постоянную форму фибрилляции предсердий. После операции синусовый ритм сохранен у 6 пациентов, восстановлен у 11 больных. В группе больных, которым, выполнена резекционная атриопластика, из 34 больных у 10 отмечено трепетание предсердий, а у 21 больных постоянПортнягин П П |
В группе больных, которым была выполнена пластика ЛП по Kawazoe I, из 14'пациентов синусовый ритм на момент операции бьш у 6 (у 2 из них отмечались эпизоды ФП в анамнезе) и у 8 больных была постоянная форма ФП. После операции синусовый ритм бьш сохранен у 4 больных, а 2 больных, имевших до операции синусовый ритм, возникла ФП. У 1 больного синусовый ритм был восстановлен после постоянной формы ФП. В группе больных, которым была выполнена «Мерседес»-пластика ЛП, из 27 пациентов синусовый ритм на момент операции имели 3 (у 2 персистирующая форма ФП), а большинство (24 пациента) имели постоянную форму ФП. После операции синусовый ритм сохранен у 2 больных, восстановлен у 2 больных. В группе больных, которым выполнена «Мерседес»-штастика левого предсердия с шовной изоляцией легочных вен, из 18 больных у 1 отмечена пароксизмальная форма ФП (основной ритм на момент операции синусовый), а у 17 больных постоянная форма мерцательной аритмии. После операции синусовый ритм у больного с пароксизмальной формой ФП сохранен. Из 17 больных с постоянной формой ФП у 6 (35%) восстановлен синусовый ритм. Следует отметить, что среди больных с постоянной формой ФП, у которых восстановился синусовый ритм после операции длительность ФП не превышала» 2 лет, а средний размер ЛП по данным трансторакальной ЭХО-КГ составил: передне-задний — 5,2±0,5 см; верхне-нижний 6,4±0,8 см; поперечный 5,6±0,6 см. В наших наблюдениях у всех пациентов со стойким восстановлением синусового ритма было отмечено, что восстановление синусового ритма происходило сразу после снятия зажима с аорты. У |