|
106 ная форма мерцательной аритмии. После операции синусовый ритм восстановлен у 11 больных с трепетание предсердий и 3 сохранен. Из 21 больного с постоянной формой фибрилляции предсердий только у одного восстановлен синусовый ритм (Таблица 29). Следует отметить, что среди больных с постоянной формой фибрилляции предсердий, у которых восстановился синусовый ритм после операции, длительность фибрилляции предсердий не превышала двух лет, а средний размер ЛП по данным трансторакальной ЭХО-КГ составил; передне-задний 5,3±0,5 см, верхне-нижний 6,2±0,8 см, поперечный 5,4 ± 0,6см. В наших наблюдениях у всех пациентов со стойким восстановлением синусового ритма было отмечено, что восстановление синусового ритма происходило сразу после восстановления сердечной деятельности. У некоторых пациентов наблюдали срыв синусового ритма, и возобновление мерцательной аритмии на 2-5 сутки. Спонтанное восстановление устойчивого синусового ритма отмечалось в сроки от 14 до 21 дня и происходило при использовании антиаритмических препаратов. Портнягин П П |
В группе больных, которым была выполнена пластика ЛП по Kawazoe I, из 14'пациентов синусовый ритм на момент операции бьш у 6 (у 2 из них отмечались эпизоды ФП в анамнезе) и у 8 больных была постоянная форма ФП. После операции синусовый ритм бьш сохранен у 4 больных, а 2 больных, имевших до операции синусовый ритм, возникла ФП. У 1 больного синусовый ритм был восстановлен после постоянной формы ФП. В группе больных, которым была выполнена «Мерседес»-пластика ЛП, из 27 пациентов синусовый ритм на момент операции имели 3 (у 2 персистирующая форма ФП), а большинство (24 пациента) имели постоянную форму ФП. После операции синусовый ритм сохранен у 2 больных, восстановлен у 2 больных. В группе больных, которым выполнена «Мерседес»-штастика левого предсердия с шовной изоляцией легочных вен, из 18 больных у 1 отмечена пароксизмальная форма ФП (основной ритм на момент операции синусовый), а у 17 больных постоянная форма мерцательной аритмии. После операции синусовый ритм у больного с пароксизмальной формой ФП сохранен. Из 17 больных с постоянной формой ФП у 6 (35%) восстановлен синусовый ритм. Следует отметить, что среди больных с постоянной формой ФП, у которых восстановился синусовый ритм после операции длительность ФП не превышала» 2 лет, а средний размер ЛП по данным трансторакальной ЭХО-КГ составил: передне-задний — 5,2±0,5 см; верхне-нижний 6,4±0,8 см; поперечный 5,6±0,6 см. В наших наблюдениях у всех пациентов со стойким восстановлением синусового ритма было отмечено, что восстановление синусового ритма происходило сразу после снятия зажима с аорты. У |