|
117 свобода от цереброваскулярных осложнений 100 0% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% о s 20% а Щ 10% а а. 0% • $ 4% 8 6 4% 86 4 % 86,4% 86 1% N=6 N=3 N=22 Лет после операции, N • кол-во пациентов под риском Рис.51 Актуарная свободы от цереброваскулярных осложнений в группе больных с резекционной атриопластикой свобода от цереброваскулярных осложнений 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% N ч 5% 87 5% 87 5% 871% 87 5% . " го I н i о I а. -с л Л/=6 Л/=3-Л/=2 4 Лет после операции, N = кол-во пациентов под риском Рис.52 Актуарная свободы от цереброваскулярных осложнений в контрольной группе больных Анализ результатов свободы от цереброваскулярных осложнений в зависимости от методики объемредуцирующих вмешательств на левом предсердии и митральном клапане показал, что в группе пациентов с методикой резекционной атриопластики составляет 87,5%, в группе с атриопластикой по "Мерседес" 81,8%, в группе с атриопластикой по Kawazoe 86,7%, а в контрольной группе 87,5%. Оценка отдаленных результатов производилась нами по общепринятой в кардиохирургии трехбальной системе: результаты хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Эта градация принята большинством исПортнягин П.П. |
263 Выживаемость зависела от позиции реимплантированного ИКС. Самая высокая отмечена у пациентов с реимплантированными трикуспидальными клапанами, составляющая 90,5%, затем митральными клапанами 86,4%, и самая низкая у больных группы с репротезированными аортальными клапанами 85,6%. При анализе специфических осложнений, присущих репротезированным клапанным протезам, отмечается наибольшая частота их развития у больных с реимплантированными трикуспидальными клапанами, наименьшая у пациентов с митральными ИКС. Больший процент осложнений, отмеченный в группе дисфункций трикуспидального клапана, объясняется малочисленностью наблюдаемой группы. Актуарная кривая свободы от специфических осложнений представлена на рис. 100. 1 00% 9 8% 96% 94% 92% 90% • 88% ^ 86% Ь ъ ^ 'V °з N Ь b Vл «ъ V N* <У Годы после операции -•—Дисфункция аортальных клапанов НИ—Дисфункция митральных клапанов -А— Дисфункция трикуспидальных клапанов Рис. 100. Актуарная кривая свободы от специфических осложнений. Оценка отдаленных результатов производилась нами по общепринятой в кардиохирургии трехбальной системе: результаты хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Эта градация принята большинством исследователей [11, 61, 41, 108, 44, 72, 73]. Хорошими результаты признавались при нормализации самочувствия больных; у них исчезали Nazarov V М |