|
130 Хирургическое лечение увеличенного левого предсердия с одновременной коррекцией митральных пороков сердца приводят к нормализации внутрисердечной гемодинамики, уменьшению сердечной недостаточности. Обратное развитие всех изменений в большом и малом кругах кровообращения вызванных наличием гигантского левого предсердия и митрального порока происходят у большой части больных к концу первого года после операции и дальнейшее течение событий будет завесить от функциональных возможностей миокарда, адекватной коррекции сопутствующей клапанной патологии и возникновения парапротезного эндомиокардита и адекватности проводимого медикаментозного лечения, осуществления комплекса реабилитационных мер. В отдаленный послеоперационный период необходимо своевременное обследование и планомерная профилактика, медикаментозная терапия этих осложнений, что позволяет сохранить хорошие функциональные результаты оперативного лечения. При выписке больных из стационара мы рекомендуем продолжить курс медикаментозной терапии. В течение первого года больные проходят реабилитационный период, и при адекватной коррекции порока больным рекомендуется II или III группа инвалидности, с учетом профессиональной принадлежности. Учитывая профиль работы, определенной части больных даже разрешается выход на работу с учетом активности воспалительного процесса, стадии недостаточности кровообращения, характера ритма, остаточных послеоперационных осложнений. Даются рекомендации по дозированной физической нагрузке. После первого года реабилитационного периода решаем вопрос о трудоспособности. Портнягип П.П. |
282 Клинические примеры наглядно демонстрируют возможности оплеток покрытых тетрафторэтиленом и ксеноперикардом. При наличии парапротезного эндокардита дисфункции ИКС вследствие обструкции клапана не возникает. Повторные операции по поводу дисфункций ИКС приводят к нормализации внутрисердечной гемодинамики, уменьшению сердечной недостаточности. Обратное развитие всех изменений в большом и малом кругах кровообращения вызванных наличием порока происходят у небольшой части больных к концу первого года после операции и дальнейшее течение событий будет завесить от функциональных возможностей миокарда, адекватной коррекции сопутствующей клапанной патологии и активации парапротезного эндомиокардита и адекватности проводимого медикаментозного лечения, осуществления комплекса реабилитационных мер. В отдаленный послеоперационный период необходимо своевременное обследование и планомерная профилактика, медикаментозная терапия этих осложнений, что позволяет сохранить хорошие функциональные результаты оперативного лечения. При выписке больных из стационара мы рекомендуем продолжить курс медикаментозной терапии. При наличии мерцательной аритмии стараемся восстановить синусовый ритм. В течение первого года больные проходят реабилитационный период, и при адекватной коррекции порока и отсутствии обострений парапротезного эндокардита больным рекомендуется II или III группа инвалидности, с учетом профессиональной принадлежности. Учитывая профиль работы, определенной части больных даже разрешается выход на работу с учетом активности воспалительного процесса, стадии недостаточности кровообращения, характера ритма, остаточных послеоперационных осложнений. Даются рекомендации по дозированной физической нагрузке. После первого года реабилитационного периода решаем вопрос о трудоспособности. Проведенные исследования со всей очевидностью подтверждают оправданность к максимальному стремлению в осуществлении выполнения повторной операции на более ранних сроках появления признаков дисNazarov V.M. |