Проверяемый текст
Назаров Владимир Михайлович. Дисфункции искусственных клапанов сердца (Диссертация 2003)
[стр. 35]

35 пациентов.
Сочетанный митральный порок выявлен у 31,37% (32) больных, в контрольной группе 23,33%) (7) пациентов.
Преобладание митрального стеноза отмечено у 46,08%> (47) больных, в контрольной группе 53,33% (16) пациентов.
При рассмотрении тяжести состояния пациентов использована классификация хронической сердечной недостаточности, предложенная В.Х.
Василенко (1935) и Н.Х.
Стражеско (1945).
Из всей группы наблюдаемых с атриопластикой левого предсердия недостаточность кровообращения НК II А ст.
имели 89,2%о пациентов, 8,9% отнесены к НК II Б ст.
и 1,9% при поступлении были в крайне тяжелом состоянии с НК III ст.
По клиническому состоянию 9,8%о больных отнесены ко II функциональному классу (ФК), 81,36%) пациентов к III ФК, а 8,83%) отнесены к IV ФК по ЫУНА.Среди пациентов контрольной группы недостаточность кровообращения НК II А ст.
отмечена в 100%), во II функциональном классе 16,66%о пациентов к III ФК отнесены 83,33%о (Таблица 2).
Таблица 2 Распределение больных по функциональному классу и недостаточности кровообращения ,, «Мерседес»Резекционная Контрольная нъг тл сыт Kawazoe „ н к и ч^к Пластика атриопластика группа (П } (п-28) (п 23 -34) (п 30 -30) НИ А 40 28 « £ е НИ Б HIII II III IV 9 2 1 24 9 5 35 4 24 5 25 Следует обратить внимание, что подавляющий процент пациентов (88,63%) уже находились в III-IV ФК по NYHA.
Это свидетельствует о том, что пациенты за хирургической помощью обращаются в поздней стадии течения патологии.
При электрофизиологическом обследовании оперированных трепетание предсердий наблюдалось у
26,52% пациентов, фибрилляция предсердий Портнягин П П
[стр. 41]

•eg*""'""' 41 Распределение больных по функциональному классу и недостаточности кровообращения НКиФК ННА ННБ НШ II III IY Дисфункции митральных клапанов (%) 48 40 12 9,3 52 38,7 Дисфункции аортальных клапанов (%) 35,9 53,2 10,9 20,3 51,6 28,1 Дисфункции трикуспидальных клапанов (%) 16,7 44,4 38,9 16,7 44,4 38,9 По всей группе больных (%) 39,5 45,9 14,6 14,6 50,9 34,5 Si! е При электрофизиологическом обследовании оперированных трепетание предсердий наблюдалось у 14,0% пациентов, фибрилляция предсердий у 26,1% и только у 59,9% сохранялся синусовый ритм (Табл.
5).
Таблица 5.
Показатели электрокардиографического обследования Показатели ЭКГ Синусовый ритм Фибрилляции предсердий Трепетание предсердий Нарушение в/ж проводимости Неполная а -vблокада Блокада левой ножки пучка Гиса Блокада правой ножки пучка Гиса Рубцовые изменений миокарда Дисфункции митральных клапанов (%) 44 33,3 22,7 20 18,7 4 20 10,7 Дисфункции аортальных клапанов (%) 75 18,7 6,3 39,7 18,8 10,9 4,7 20,3 Дисфункции трикуспидальных клапанов(%) 72,2 22,2 5,6 11,1 5,6 — 50 5,6 У 22,9% пациентов с дисфункциями ИКС выявлено нарушение внутрижелудочковой проводимости, у 17,2% неполная атриовентрикулярная блокада, у 24,3% блокада ножек пучка Гиса, рубцовые изменения миокарда у 13,4%.
Отрицательная динамика на ЭКГ зарегистрирована у 43,3% больных.
Nazarov V М

[Back]