|
38 мику изменения этих показателей. В группе больных с гигантским левым предсердием угол бифуркации трахеи в среднем составлял 90,2±5,4° (min 75, max 112°), имелись признаки сдавления левого главного бронха, средней и нижней долей правого легкого, уменьшение прозрачность легких (Рис. 16). Таблица 6 Данные рентгенографии до операции в группах в зависимости от вида v Показатель СЛК(%) Угол бифуркации трахеи , (П 4Г) ч ' атриопластик «Мерседес»Резекционная Контрольная Пластика атриопластика группа (п-28) (п-34) (п-30) 60,9±3,6 92,1±6,4 67,9±4,3 97,2±3,9 60,8±3,5 91,8±6,2 Р <0,05 <0,05 54,3±3,5 86,3±53 Всем больным выполнялась трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография. С помощью эхокардиографии определяли размеры полостей сердца, размеры ЛП в переднезадней его проекции, наличие и протяженность сдавления задне-базального сегмента ЛЖ (рис 17.) Рис 17. Размеры левого предсердия и сдавление задне-базального сегмента левого желудочка Таблица 7 Портнягин П.П. |
44 зателей. В группе больных с гигантским левым предсердием угол бифуркации трахеи в среднем составлял 124° (min 100°, max 136°), имелись признаки сдавления левого главного бронха, средней и нижней долей правого легкого, уменьшение прозрачность легких (Рис. 3). Рис. 3. Измерение угла бифуркации трахеи при рентгенологическом обследовании Практически всем больным выполнялась трансторакальная и чреспищеводыая эхокардиография. При оценке искусственных клапанов во время выполнения эхокардиографии использовались следующие параметры: размеры полостей в динамике, показатели центральной гемодинамики, амплитуда открытия запирательного элемента, пиковая и средняя скорость на уровне протеза, пиковый и средний градиенты, эффективная площадь отверстия; наличие патологической регургитации на уровне протезов и оценка степени её выраженности. При исследовании группы пациентов с обструкциями (тромбоз или паннус) митрального клапана диагноз был установлен на основании следующих критериев: увеличение скорости диастолического потока, увеличение среднего градиента на протезе, уменьшение эффективной площади искусственного клапана и появление патологической обратной струи (Табл. 7). Ыл/arov V М |