|
60 Рис.26 Гигантское увеличенное левое предсердие Методика атриопластики по Kawazoe состоит в уменьшении задненижней стенки ЛП путем ее пликации, расположенной в парааннулярнои зоне между устьями нижних легочных вен и фиброзным кольцом МК. Половинная пликация верхней части предсердия (half-superior placation) по Kawazoe I. При выполнении пластики накладывали два плицирующих шва: левый от ушка ЛП и правый от нижнего края атриотомического разреза, к центру задней стенки ЛП по вышеописанной методике. Швы связывали в центре задней стенки ЛП. Ушко левого предсердия герметично закрывали для предупреждения тромбообразования. Показаниями к выполнению данного вида пластики считали дилатацию парааниулярного сегмента левого предсердия (более 5 см) без дилятации; заднего межвенозного сегмента (менее 5 см). Время выполнения пластики не превышало 5-7 минут (рис 27). Портнягин П.П. |
Кроме «Мерседес»-пластики для уменьшения размера левого предсердия использовали линейную параанулярную пластику ЛП по Kawazoe I (рис. 16). При выполнении пластики накладывали два плицирующих шва: левый от ушка ЛП и правый — от нижнего края атриотомического разреза, к центру задней стенки ЛП по вышеописанной методике. Швы связывали в центре задней стенки ЛП. Ушко левого предсердия, также как и при «Мерседес»-пластике, герметично Показаниями закрывали к для предупреждения данного вида тромбообразования. пластики считали выполнению дилятацию параанулярного сегмента ЛП (более 5 см), без дилятации заднего межвенозного сегмента (менее 5 см). Время выполнения пластики не превышало 5-7 минут. правые легочные вены левые легочные вены параанулярныи шов ушкоЛП атриотомнчесюш разрез Рис. 16. Схема линейной параанулярной пластики ЛП по Kawazoe (тип I). 45 |