|
66 Рис. 32 Способ резекционной атриопластики левого предсердия. Восстановление герметичности полости предсердия. После герметизации полостей сердца проводилась тщательная профилактика воздушной эмболии, которая включала следующие мероприятиях: • Все операции сопровождались дренированием левого желудочка через правую верхнедолевую легочную вену. • Поэтапное заполнение камер сердца с удалением воздуха из верхнего участка шва предсердия и корня аорты. При этом анестезиолог включает аппарат искусственной вентиляции легких и изменяет положение операционного стола, что способствует перемещению воздушных пузырей к дренажным отверстиям. • Хирург массирует корень аорты, левый желудочек, встряхивает грудную клетку для удаления мелких пузырьков воздуха. • Прижав устье правой коронарной артерии, и опустив головной конец операционного стола снимали зажим с аорты, одновременно включали дренаж левого желудочка при этом кровь с пузырьками Портнягин П.П. |
67 Вмешательство на коронарных артериях маммарокоронарное и аутовенозное аортокоронарное шунтирование было выполнено 4 (2,8%) пациентам (таблица 2.5.3). После профилактика мероприятия: 1. Все операции сопровождались дренированием левого герметизации воздушной полостей эмболии, сердца которая проводилась включала тщательная следующие желудочка через правую верхнедолевую легочную вену. 2. Поэтапное заполнение камер сердца с удалением воздуха из верхнего участка шва предсердия и корня аорты. При этом анестезиолог включает аппарат искусственной вентиляции легких и изменяет положение операционного стола, что способствует перемещению воздушных пузырей к дренажным отверстиям. 3. Хирург массирует корень аорты, левый желудочек, встряхивает грудную клетку для удаления мелких пузырьков воздуха. 4. Прижав устье правой коронарной артерии, и опустив головной конец операционного стола снимали зажим с аорты, одновременно включали дренаж левого желудочка при этом кровь с пузырьками воздуха из кардиоплегической канюли постоянно поступала в полость перикарда до исчезновения последних, после этого удалялась. 5. Периодически производили пассивное дренирование левого желудочка, который удаляют после восстановления сердечной деятельности с активными сердечными сокращениями. У пациентов, перенесших протезирование клапанов сердца, невозможно исключить вероятность повторных хирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения. С целью защиты стенки |