|
71 ших наблюдениях в 96% случаев. Наличие тромба в полости левого предсердия выявлено у 19 (18,6%>) пациентов, что послужило поводом к выполнению тромбэктомии из левого предсердия. Вся структура оперативных вмешательств представлена в таблице 12. Таблица 12 Структура оперативных вмешательств ^ Виды оперативных вмешательств Протезирование МК механическим протезом Протезирование МК биологическим протезом Аннулопластика ТрК по ДеВега Аннулопластика ТрК опорным кольцом Протезирование ТрК биологическим протезом Сохранение подклапанных структур Тромбэктомия из ЛП ^ ' «Мерседес»Резекционная Контрольная Пластика атриопластика группа (п-28) (п -34) (п-30) 37 28 31 30 3 34 3 22 3 3 27 4 27 2 30 5 25 6 3 30 8 25 4 По окончании операции больных переводили в реанимационное отделение на искусственной вентиляции легких. Начиная со вторых суток, назначали прием антикоагулянтов непрямого /действия. Дозу варфарина подбирали индивидуально, таким образом, чтобы уровень MHO составлял 2,5-3,5. Портнягин П.П. |
68 правого желудочка и аорты от травмы при повторном вмешательстве особое внимание обращали на тщательность ушивания полости перикарда, оставляя свободным небольшой участок перикарда для дренирования. Все операции протезирования митрального клапана заканчивали обязательным подшиванием двух электродов к эпикарду правого желудочка для возможной временной стимуляции в послеоперационном периоде. По окончании операции больных переводили в реанимационное отделение на искусственной вентиляции легких. Начиная со вторых суток, назначали прием антикоагулянтов непрямого действия. Дозу фенилина (варфарина) подбирали индивидуально, таким образом, чтобы уровень протромбинового индекса составлял 40-60%. |