Проверяемый текст
Анопченко Татьяна Юрьевна. Эколого-экономические риски урбанизированных территорий: концепция, причины, последствия (Диссертация 2008)
[стр. 91]

в поликлинике.
Необходимо отметить, что в данном случае были рассмотрены условия оказания медицинской помощи только в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), гарантируемом пациенту получение бесплатной медицинской помощи в объёме, предусмотренном краевой программой обязательного медицинского страхования.
Данные весовых характеристик тяжести заболеваний в зависимости от уровня недееспособности и стрессового состояния больного по отношению к здоровому человеку представлены в таблице
2.4.
Таблица 2.4 Весовые характеристики тяжести заболевания в зависимости от уровня недееспособности и стрессового состояния больного (по отношению к здоровому человеку)1 Индекс дееспособности Индекс стресса (по его нарастанию) Отсутствие болезни 1,0 0,995 0,990 0,967 Слабая недееспособность, нс связанная с прерыванием работы 0,990 0,986 0,973 0,932 Сильная недееспособность с незначительной потерей в трудовой активности 0,980 0,972 0,956 0,912 Ограниченная трудовая активность 0,964 0,956 0,942 0,870 Неспособная работать 0,946 0,935 0,900 0,760 Возможность сидеть 0,875 0,845 0,680 0,000 Возможность лежать 0,677 0,564 0,000 -1,486 Сверхтяжелые болезни -1,028 В общем случае экономический ущерб здоровью и жизни людей от антропогенных воздействий определяется как математическое ожидание значения вреда для населения, подвергаемого воздействию, с учетом вероятности и тяжести вредных эффектов.
Для Краснодарской агломерации нами были рассчитаны показатели ущерба здоровью населения, наносимого приоритетным природопользователем ФГУП «Краснодарское водохранилище» (см.
таблицы 2.5-3.7).
1 Таблица составлена на основе анализа научной информации, изложенной в следующих источниках: Ушмаева Т.
М.
Оценка экономических потерь и ущерба здоровью и жизни населения от ухудшения окружающей среды // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов М.: ВИНИТИ,
2007.№9.
с.
50-66.
90
[стр. 115]

исходя из стоимостных оценок сохраненного качества окружающей среды (стоимости природных ресурсов, общественного и личного имущества и т.п.), включая сбереженную с их помощью продолжительность человеческой жизни.
Какое же содержание вкладывается в понятия «стоимость человеческой жизни», «стоимость риска смерти», «стоимость болезни» при попытках разрешения природоохранных проблем? На наш взгляд, можно выделить два подхода к решению данной задачи: методы, основанные на анализе уже проявившихся последствий; методы, основанные на концепции риска, оцениваемого как ожидаемое число жертв за год на основе определения вероятности для индивидуума стать жертвой воздействия какого-либо фактора (облучения, химического загрязнения, биолого-физического влияния и т.п.) и общего количества людей, подвергшихся этому воздействию.
Рассмотрим их.более подробно.
Один из традиционных для охраны труда подходов предполагает, например, что стоимость заболевании работника может быть оценена как сумма выплаченной за период болезни заработной платы или потерь продукции, если данного работника на время отсутствия нельзя было эквивалентно заменить, и стоимости его лечения1 .
Однако многие специалисты справедливо полагают, что в этом случае получается лишь нижний предел стоимости болезни, поскольку здесь не учитываются, например, «личные» потери работника, вызванные; в частности, дискомфортом его болезненного состояния, недопроизводством продукции и услуг в домашнем хозяйстве и прочими факторами.
Другой применяемый при решении такой задачи подход предполагает, что человек сам способен оценить свое здоровье или жизнь в конкретных производственных или бытовых условиях.
Получаемые в этом случае оценки стоимости заболевания вы1,5 Ушмасва Т.М.
Оценка экономических потерь и ущерба здоровью и жизни населения от ухудшения окружающей среды // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов М.: ВИНИТИ,
1994.-№ 9.
с.
50-66.
115

[стр.,128]

б) хронические болезни, имеющие короткий или длинный латентный период, длительный период протекания, после которого наступает либо естественная, либо преждевременная смерть; в) раковые заболевания, которые имеют длинный латентный период, длительную или короткую продолжительность и заканчиваются либо преждевременной смертью, либо полным выздоровлением130.
Существует немало способов определения продолжительности болезни и степени ее тяжести, наиболее обоснованный из них предложен в работе Россера Р.
и Кинда П.
Согласно этому методу, каждая болезнь определяется с помощью весового коэффициента, выражающего степень психологического стресса (дискомфортности) в зависимости от подвижности больного.
Так, весовой коэффициент для здорового человека равен 1, для умершего 0, а для болезней, которые считаются «хуже смерти», весовые коэффициенты отрицательны.
Данные весовых характеристик тяжести заболеваний в зависимости от уровня недееспособности и стрессового состояния больного по отношению к здоровому человек)' представлены в табл.

4.
Таблица 4 Весовые характеристики тяж ести заболевания в зависимости от уровня недееспособности и стрессового состояния больного (по отноше__________________________нгио к здоровому человеку131__________________________ Индекс дееспособности Индекс стресса (по его нарастанию) Отсутствие болезни 1,0 0,995 0,990 0,967 Слабая недееспособность, не связанная с прерыванием работы 0,990 0,986 0,973 0,932 Сильная недееспособность с незначительной потерей в трудовой активности 0,980 0,972 0,956 0,912 Ограниченная трудовая активность 0,964 0,956 0,942 0,870 Неспособная работать 0,946 0,935 0,900 0,760 Возможность сидеть 0,875 0,845 0,680 0,000 Возможность лежать 0,677 0,564 0,000 -1,486 Сверхтяжелые болезни -1,028 — — 13 Аналиани С.Л., Андрианова М.М., Печенникова Е.Б., Пономарева О..В.
Окружающая среда.
Оценка риска для здоровья (мировой опыт).
—2-е изд.
-М., 1997; Быков А.Л., Соленова Л.Г., Земляная Г.М., Фурман В.Д.
Методические рекомендации по анализу и управлению риском воздействия на здоровье населения вредных факторов окружающей среды.
М.: Издат-во «ЛНКИЛ», 1999.
72 с; Ушмаева Т.М.
Оценка экономических потерь и ущерба здоровью и жизни населения от ухудшения окружающей среды // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов М.: ВИНИТИ,
1994.~№ 9.
с.
50-66.
Ушмаева Т.М.
Оценка экономических потерь и ущерба здоровью и жизни населения от ухудшения окружающей среды ИПроблемы окружающей среды и природных ресурсов М.: ВИНИТИ, 1994.-Ха 9.
с.
5066.
128

[стр.,129]

Для каждой болезни существуют такие средние оценки времени ее протекания с учетом места пребывания больного (дома или в стационарном лечебном учреждении).
После этого заболеваемость пересчитывается в потерянные годы жизни.
Если, например, индивидуум болел три месяца с тяжестью его состояния, оцениваемого в 0,8 по отношению к нормальному состоянию, и после этого выздоровел, то его потери составляют 0,2 0,25=0,05 лег жизни.
Используя подобный подход, можно определить суммарные потери времени населения как потери, вызванные заболеваемостью и преждевременной смертностью, а затем с помощью того или иного метода рассчитать стоимостные оценки таких потерь.
Несмотря на разработанность ряда методических подходов к оценке стоимостного ущерба здоровью и жизни людей от антропогенных воздействий, как было отмечено выше, единой методики получения такой оценки на сегодняшний день, к сожалению, нет.
Обычно на практике пытаются производить некоторые приближенные экономические оценки, но, как правило, на локальном уровне, либо для конкретного производства, либо от воздействия отдельного негативного фактора132.
Для решения данной проблемы был проведен научный анализ существующих методик, позволяющий выработать ряд методических положений, которые в дальнейшем отражены в методике оценки экономического ущерба здоровью и жизни людей от ухудшения состояния окружающей среды.
В общем случае экономический ущерб здоровью и жизни людей от антропогенных воздействий определяется как математическое ожидание значения вреда для населения, подвергаемого воздействию, с учетом вероятности и тяжести вредных эффектов.

132 Ибрагимов М.Х.-Г., Куценко В.В., Рачков В.И.
Научные основы методологии количественного анализа экологической опасности при техногенном воздействии на окружающую среду // Экологическая экспертиза.
М.: ВИНИТИ, 1999.
-№ 5.
с.
2 -33; Ибрагимов М.Х.-Г., Рачков В.И.
Предложения к разработке проекта методических рекомендаций по оценке ущерба и риска от ядерных и других потенциально опасных объектов // Известия Академии промышленной экологии.
—1998.
—№3.
с.
3 -7.; Ушмаева Т.М.
Оценка экономических потерь и ущерба здоровью и жизни населения от ухудшения окружающей среды // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов М.: ВИНИТИ,
1994.-№ 9.
—с.
50-66.

[Back]