|
106 сравнили их с данными многолетних исследований, проведенных ветеринарной службой и центром Госсанэпиднадзора совместно с НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера. Установили, что за последние 22 года в условиях г. Санкт-Петербурга заболеваемость населения лептоспирозом несколько выше общероссийской в первый год XXI века ,по официальным данным органов здравоохранения, инцидентность лептоспироза составила 1,57 на 100 тыс. населения, или в 1,6 раза выше аналогичного показателя в целом по России, но в 1,7 раза ниже, чем в Северо-Западном регионе (на примере Вологодской области). Из-за запоздалой диагностики (несвоевременная обращаемость за медицинской помощью) весьма высоким остается уровень летальности. Только в 1999 году каждый четвертый случай лептоспироза людей завершился смертельным исходом. По материалам региональных органов здравоохранения, за последние годы в городе преобладают среди заболевших лептоспирозом тяжелые клинические формы и, как правило, легкие и средние формы или диагностируются под другими диагнозами. По данным инфекционных больниц города, в этиологической структуре лептоспироза людей по результатам ретроспективной (иммунологической) диагностики доминирует иктерогеморрагический вариант. Этот вариант в предшествующий период был в условиях города доминантным для крыс. Прослеживался так называемый «барьер гостальной специфичности» лептоспир серогрупп L. Ichterohemorrhagia. За последние годы произошло преодоление этого барьера. В хозяинном составе этой серогруппы лептоспир оказались домашние животные, и в частности собаки. Анализируя материалы о территориальных границах эпидемической проекции лептоспирозов людей в г. С.-Петербурге, установили, что заболевание отмечается во всех районах города, чаще в местах неудовлетворительного технического состояния жилого фонда, несвоевременной и недостаточной санитарной очистки территории от бытовых отходов, создающих благоприятные условия для гры |
172 2.2.2.1. Эпидемическая проекция лептоспирозов па урбаппзированпых территориях Северо-Западпого регпопа Провели анализ комиссионных экспертных оценок эпидемических показателей лептоспирозов в АПК и в крупных промышленных центрах, сравнили их с данными многолетних исследований, проведенных ветеринарной службой и центром Госсанэпиднадзора совместно с НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера. Установили, что за последние 12 лет в условиях г. Санкт — Петербурга заболеваемость населения лептоспирозом всегда выше общероссийской. В первый год 21 века по официальным данным органов здравоохранения инцидентность лептоспироза составила 1,57 на 100 тыс. населения или в 1,6 раза выше аналогичного показателя в целом по России, но в 1,7 раза ниже, чем в Волгогодской области. Из-за запоздалой диагностики (несвоевременная обращаемость за медицинской помощью) весьма высоким остается уровень летальности. Только в 1999 году каждый четвертый случай лептоспироза людей завершился смертельным исходом. По материалам региональных органов здравоохранения, за последние годы, в городе преобладают среди заболевших лептоспирозом тяжелые клинические формы и, как правило, легкие и средние формы или не диагностируются или диагностируются под другими диагнозами. По данным инфекционных больниц города в этиологической структуре лептоспирозов людей по результатам ретроспективной (иммунологической) диагностики доминирует иктерогеморрагический вариант. Этот вариант в предшествующий период был в условиях города доминантным для крыс. Прослеживался так называемый «барьер гостальной специфичности» лептоспир серогруппы L. icterohaemorrhagiae. За последние годы произошло преодоление этого барьера. В хозяином составе этой серогруппы лептоспир оказались домашние животные и в частности собаки. 173 Анализируя материалы об территориальных границах эпидемической проекции лептоспирозов людей в г. С-Петербурге, установили, что заболевание отмечается во всех районах города, чаще в местах неудовлетворительноI го технического состояния жилого фонда, несвоевременной и недостаточной санитарной очисткой территории от бытовых отходов, создающих благоприятные условия для грызунов и мощной контаминации лептоспирами объектов внешней среды, заражая домашних животных. В последние годы зоолого-эпизоотологическими исследованиями установили высокую заселенность серой крысой практически всех районов города, в т.ч. торговых зон, животноводческих объектов и частных хозяйств. Это подтверждает причинно-следственные связи и доказательства расширения резервуарного иктерогеморрагического лептоспироза на урбанизированной территории. На основании полученных данных экспертных оценок эпидемической проекции лептоспирозов в условиях крупного промышленного центра разработали линейно радианную схему модель инцидентности при функционировании инфекционной паразитарной системы лептоспироза в г. С-Петербурге, Северо-Западном регионе России в целом (рис. 2.22). Из материалов рисунка видно, что построением линейно радианных или линейно — графических моделей уровней относительной заболеваемости населения лептоспирозом можно проводить эпидемиологическое (эпизоотологическое) районирование территории страны или ее отдельных регионов, выявлять наиболее подверженные риску этой инфекции территории, а следовательно не только тактически вносить дополнения в региональные системы противолептоспирозных мероприятий, но и стратегически выстраивать национальную целевую программу борьбы с этой патологией, а вернее нрограмму управления эпизоотическим проявлением инфекционной паразитарной системой лептоспирозов. В целях подтверждения нашей гипотезы о причинно-следственных связях эпидемической проекции лептоспирозов на территории крупных промышленных центров подвергли ретроспективному анализу материалы комис |