|
119 2.2.4. Взаимосвязь лептоспироза животных и людей в регионе Экспертной оценкой материалов центров Госсанэпиднадзора совместно с А.А. Алиевым подтвердили, что этиологическая структура лептоспироза людей в регионе в основном представлена 9 серогруппами: Grippotyphosa – 56%, Javanica – 7,0%, Canicola – 7,6%, Sejroe (Hebdomadis) – 8,8%, Australis – 3,5%, Icterohaemorrhagiae – 9,1%, Batavia – 2,3%, Pomona – 0,7%, Tarassovi – 0,2%. Лептоспироз без серологического подтверждения диагноза (клинический) составляет 4,7%. Подтвердили, что водным фактором обусловлено 62,0% всей заболеваемости людей лептоспирозом на территории региона, пищевым и контактным соответственно – 4,5 и 33,5%. Заражение людей лептоспирами чаще происходит при употреблении воды из открытых водоемов, а также при купании и полоскании белья в малопроточных реках, при сельхозработах на увлажненных угодьях. Эпидемиологическим расследованием установлена связь пути передачи возбудителя с определенными серогруппами лептоспир: водным путем передаются лептоспиры 9 серогрупп, при этом на серогруппу Grippotyphosa приходится 72,0%. Контактным путем чаще происходит заражение лептоспирами серогрупп Grippotyphosa, Canicola, Icterohaemorrhagiae, Sejroe (Hebdomadis). Установлено, что в этиологической структуре лептоспироза людей произошли существенные изменения. Так, до 1977 года в 89,4% случаев возбудителем заболеваний людей являлись лептоспиры серогруппы Grippotyphosa, с 1977 г. спектр возбудителей значительно расширился – от 3 до 5–9 серогрупп ежегодно. Подобные изменения в этиологии лептоспироза связаны с возрастающим влиянием антропогенных факторов на характер природных очагов, включением в эпидемиологическую цепь сельскохозяйственных (серогруппы Sejroe, |
188 С 1977 г. выявлена тенденция к росту заболеваемости городского населения лептоснирозом. Однако, гораздо более выраженной эта тенденция стала проявляться в 1985 2000 гг.: доля городского населения среди заболевших лептоспирозом составляет 67 %. Не исключается гиподиагпостика инфекции на селе. Данными серологического мониторинга населения, проводящегося с 1983 г., установлено широкое распространение лептоспироза на территории Северо Западного и Северного регионов и в частности Вологодской области. Доля населения с антителами к лептоспирам составляет 8,4 %. По результатам эпидемиологического мониторинга установили контингенты повышенного риска заражения лептоспирозом, в их числе животноводы 9,0 % от общего количества лиц с антителами к лептоспирам, сельскохозяйственные рабочие 9,8 %, рабочие лесного хозяйства 11,9 %, шофера 6,0 %, строители 9,6%, работники пищевых и перерабатывающих животноводческое сырье предприятий, общественного питания и торговли — 9,2 %. 2.2.2.1.4. Сравнительная оценка и динамика этиологической структуры лептоспирозов людей, домашних и диких животных Этиологическая структура лептоспироза людей в регионе представлена 9 серогруппами: 7,6%, Grippotyphosa — 56 %, Javanica 7,0 %, Canicola Sejroe (Hebdomadis) 8,8 %, Australis 3,5 %, Icterohaemorrhagiae 9,1%, Batavia 2,3 %, Pomona 0,7 %, Tarassovi 0,2 %. Лептоспироз без серологического подтверждения диагноза (клинический) составляет 4,7 %. Водным фактором обусловлено 62,0 % всей заболеваемости лептоспирозом на территории региона, пищевым и контактным, соответственно — 4,5% и 33,5 %. Заражение людей лептоспирозом чаще происходило при употреблении воды из открытых водоемов, а так же при купании и полоска 189 Н И белья в малопроточных реках, при сельхозработах на увлажненных И угодьях. Прослеживается связь пути передачи возбудителя с определенными серогруппами лептоспир: водным путем передаются лептоспиры 9 серогрупп, при этом на серогруппу Grippotyphosa приходится 72,0 %. Не зарегистрировано заражение лептоспирозом Javanica, Sejroe (Hebdomadis), Pomona, Таrassovi с алиментарным путем передачи инфекции. Контактным путем чаще происходит заражение лептоспирами серогрупп Grippotyphosa, Canicola, Icterohaemorrhagiae, Sejroe (Hebdomadis). Установили, что в этиологической структуре лептоспироза людей произошли существенные изменения. Так, до 1977 года в 89,4% случаев возбудителем заболеваний людей являлись лептоспиры серогруппы Grippotyphosa, с 1977 г. спектр возбудителей значительно расширился от 3 до 5 и даже 9 серогрупп ежегодно. Подобные изменения в этиологии лептоспироза связаны с возрастающим влиянием на характер природных очагов антропогенных факторов, включением в эпидемиологическую цепь сельскохозяйственных (серогруппы Sejroe, Hebdomadis), и домашних (серогруппа Canicola) животных, синантропных грызунов (серогруппа Icterohaemorrhagiae). Динамика этиологической структуры лептоспирозов за 15 лет в сравнении с 1974 1988 гг. представлена в табл. 2.22, рис. 2.27. Из представленных материалов видно, что в связи с расширением присутствия серогрупп лептоспир в этиологической структуре лептоспирозов людей за последние 15 лет количество случаев лептоспироза гриппотифозного снизилось на 26,8 %, на 10,8 % увеличилось представительство сергогруппы Сейро, на 32,8 % Яваника, в 14,7 раза Иктерогеморрагия, в 5,8 Каникола, в тоже время снизилось на 91,6 % Австралис, на 22,2 % Помона, на 73,1 % другие серогруппы. Лептоспиры серогрупп Иктерогеморрагия и Каникола в этиологической структуре лептоспироза |