|
33 Медицинская и ветеринарная науки отмечают высокую заболеваемость людей лептоспирозом в Краснодарском крае (2% от общего количества заболевших в РФ, при летальности от 2,1 до 4,1%) [98, 190], в шахтах Донбасса [51], Правобережной Украине [25], в Ставропольском крае [159], на Черноморском побережье [99], на территории Украины [29, 69], в странах Балтии [26, 140], на Северо– Западе России [202]. Для оценки социального значения лептоспироза ряд исследователей рекомендуют использовать методы доказательной эпизоотологии, иммунологический и бактериологический скрининг, эпизоотологоэпидемиологический мониторинг, методы современной прогностики и строгий контроль противолептоспирозных мероприятий среди домашних (собак в частности) и сельскохозяйственных животных [126, 130, 159, 209, 213], а также повышение эффективности экспресс-диагностики [35, 45, 48, 101, 135, 138, 148, 168]. Другие исследователи [76, 123, 140, 144, 204, 214] предлагают более четко проводить противолептоспирозные мероприятия, находя источник возбудителя [130, 133, 141, 173, 258], ибо этиологическая структура лептоспироза человека и сельскохозяйственных животных не всегда идентична. Они считают, что сельскохозяйственные животные заражаются лептоспирозом от синантропных животных. Третьи исследователи [102] предлагают выявлять скрытые формы лептоспироза у животных и лечить их стрептомицином с последующей вакцинацией. На основании анализа литературных данных из обзора литературы следует заключить, что за последние годы научными и практическими учреждениями госсанэпиднадзора и госветнадзора проведена значительная исследовательская и инновационная работа по изучению характера эпидемического проявления ИПС лептоспироза и факторов риска возникновения и распространения этой патологии в различных регионах Российской Федерации. Однако многие вопросы взаимоотношения сочленов биоценозов и агроценозов при лептоспирозной патологии до конца не выяснены. Требуют дальнейшего изучения и осмысления организменная и внеорганизменная фазы развития возбудителя лептоспир в биоценозах различных биотопов. Вопросы социального значения лептоспироза в ряде регионов, особенно в северной части России, явно |
34 трансформацию природных очагов лептоспироза изучали ряд исследователей (4, 16, 86, 104 и др.). Имеются сообщения (75, 124, 138, 202) о выраженной профессиональной принадлежности заболевших лептоспирозом. Ряд исследователей считают, что при изучении лептоспирозной патологии и определении значимости этой болезни, необходимо четко изучать ландшафтное районирование территорий (9, 159, 215). В ряде работ (59, 173, 201) отмечается важное эпидемиологическое значение смены доминирующего типа возбудителя. Так, в Санкт-Петербурге в 1992 г. у 60 % больных основным этиологическим фактором лептоспироза оказалась L. Canicola, что явилось следствием эпизоотии лептоспироза среди собак (200). Отмечена высокая заболеваемость людей лептоспирозом в Краснодарском крае — 2 % от общего количества заболевших в РФ, при летальности от 2,1 до 4,1 % (59,98), в шахтах Донбаса (50), в Правобережной Украине (23), в Ставропольском крае (153), на Черноморском Побережье (99), на территории Украины (27, 68), в странах Балтии (24, 139), на Северо-Западе России (201). В ряде работ рекомендуемся для оценки социального значения лептоспироза использовать иммунологический и бактериологический скрининг, эпидемиологический мониторинг и методы современной прогностики, строго контролировать противолептоспирозные мероприятия среди домашних (собак в частности) и сельскохозяйственных животных (92, 125, 129, 155, 215), повышать эффективность экспресс-диагностики (33, 43, 46, 101, 134, 137, 148, 164). Другие исследователи (76, 123, 139, 143, 203, 215) предлагают более четко проводить противолептоспирозные мероприятия, находя источник возоудителя (130, 132, 140, 169, 175), ибо этиологическая структура лептоспироза человека и сельскохозяйственных животных не всегда идентична. Они считают, что сельскохозяйственные животные заражаются лептоспирозом от мышевидных грызунов. Третьи (102) предлагают выявлять скрытые формы 35 лептоспироза у животных и лечить их стрептомицином с последующей вакцинацией. Анализируя литературные данные этого раздела обзора литературы следует заключить, что за последние годы научными и практическими учреждениями Госсанэпиднадзора и госветнадзора проделана значительная исследовательская и инновационная работа по изучению характера эпидемического проявления ИПС лептоспироза и факторов риска возникновения и распространения этой патологии в различных регионах Российской Федерации. Однако, многие вопросы взаимоотношения сочленов биоценозов и агроценозов при лептоспирозной патологии до конца не выяснены. Требуют дальнейшего изучения и осмысления организменная и внеорганизменная фазы развития возбудителя лептоспироза в биоценозах различных биотопов. Вопросы социального значения лептоспироза в ряде регионов особенно в северной части России явно не дооценивались и требуют дальнейшего углубленного исследования. В этом плане мы берем на себя смелость своей скромной работой оказать содействие пониманию эпидемиологической опасности лептоспироза в условиях Европейского Севера РФ, изучить отдельные особенности эпидемического процесса при этой патологии. Многие исследователи считают, что для целенаправленной профилактики лептоспироза необходима разработка национальных программ противолептоспирозных мероприятий. По данным Всемирной организации Здравоохранения и ВОЗЖ (Международного эпизоотического бюро) практически во всех странах, занимаюш,ихся разведением животных, разработаны "комплексные программы зап],иты животных от заражения лептоспирозом в различных биотопах, с учетом региональных особенностей проявления эпизоотического процесса лептоспироза в агроценозах и саморегуляции этого процесса в природных очагах инфекции. В основу этих мероприятий положена концепция охраны здоровья людей и особенно декретированных групп населения, имеющих контакт с сочленами биои агроценозов,, как при случай |