|
96 Первый этап (1954–1966 гг.) связан с отсутствием в регионе лабораторной диагностики, ограничивались сведения лишь о существовании эпидемической лептоспирозной расшифровкой инфекции вспышечной заболеваемости. Ограниченная вспышка водной лихорадки, возникшая во время сенокоса в Междуреченском районе в 1963 г., была детально описана Г.В. Богоявленским. Второй этап (с 1967 по 1976 гг.) отличался незначительным распространением лептоспироза среди населения, показатели заболеваемости составили 0,08 0,23 (М = 0,2 ± 0,01) на 100 тыс. населения и во все годы, кроме 1975, в 3,8 раза были ниже среднероссийских (табл. 2,16, рис. 2.18). За исключением водной вспышки (14 чел.), возникшей среди механизаторов совхоза «Дубровка» Бабаевского района в июле – августе 1975 г., лептоспироз регистрировался в виде спорадических заболеваний с преобладанием водного механизма передачи. Третий этап (с 1977 по 1984 гг.) отличался значительным расширением лабораторной диагностики лептоспирозной инфекции в регионе. Введением системы эпидемиологического надзора улучшена клиническая диагностика и серологические исследования, что позволило определить объективные качественные и количественные характеристики эпидемического проявления инфекционной паразитарной системы лептоспироза (табл. 2.17 и рис. 2.19). Установили, что заболеваемость населения лептоспирозом в регионе варьировала от 0,6–2,56 (М = 1,31 ± 0,06) на 100 тыс. населения и в 1,8–6,4 (М = 2,3 ± 0,9) раза превышала среднереспубликанскую. Лишь в 1983–1984 гг. областные и республиканские показатели относительно равнялись в связи с активизацией эпидемических показателей лептоспироза на всей территории России. Четвертый этап (1985–2002 гг.) характерен ростом среднемноголетнего уровня заболеваемости по сравнению с 1977–1984 гг., в 2,6 раза, что превышало показатели заболеваемости по России в отдельные годы в 7–9 (М =3,8 ± 0,2) раз и не имеет тенценции к стабилизации по настоящее время (табл. 2.18 и рис. 2.20). |
162 На основании проведенных исследований разработали схему — модель нарастания показателей территориального распределения лептоспироза среди людей в регионе (рис. 2.17). Провели сравнительную оценку заболеваемости людей в изучаемом регионе (табл. 2.16 2.18). Из представленных материалов следует, что развитие эпидемических показателей лептоспироза в регионе происходило в 4 этапа. Первый этап (1954 1966 гг.) связан с отсутствием в регионе лабораторной диагностики, сведения о существовании лептоспирозной инфекции ограничивались лишь расшифровкой вспышечной заболеваемости. Ограниченная вспышка водной лихорадки, возникшая во время сенокоса в Междуреченском районе в 1963 г. была детально описана Г. В. Богоявленским. Второй этап (с 1967 по 1976 гг.) отличается незначительным распространением лептоспироза среди населения, показатели заболеваемости составляли 0,08 0,23 (М = 0,2 ±0,01) на 100 тыс. населения и во все годы, кроме 1975, в 3,8 ± 0,15 раза были ниже среднереспубликанских (табл. 2.16, рис. 2.18). За исключением водной вспышки (14 чел.), возникшей среди механизаторов совхоза "Дубровка" Бабаевского района в июле августе 1975 г., лептоспироз регистрировался в виде спорадических заболеваний с преобладанием водного механизма передачи. Третий этап (с 1977 по 1984 гг.) отличается значительным расширением лабораторной диагностики лептоспирозной инфекции в регионе. Введена система эпидемиологического надзора, улучшена клиническая диагностика и внедрены серологические исследования, что позволило определить объективные качественные и количественные характеристики эпидемического проявления инфекционной паразитарной системы лептоспироза (табл. 2.17 и рис. 2.19). Из представленных материалов видно, что заболеваемость населения лептоспирозом в регионе варьировала от 0,6 2,56 (М = 1,31 ± 0,06) на 100 тыс. населения и в 1,8 6,4 (М = 2,3 ± 0,9) раза превышала среднереспубликанскую. Лишь в 1983-1984 гг. областные и республиканские показатели 171 относительно равнялись в связи с активизацией эпидемических показателей лептоспироза на всей территории России. Четвертый этап (1985 2002 гг.) характерен ростом среднемноголетнего уровня заболеваемости, по сравнению с 1977-1984 гг., в 2,6 раза, что превышало показатели заболеваемости по России в отдельные годы в 7 9 (М = 3,8 ± 0,2) раз и не имеет тенденции к стабилизации по настоящее время (табл. 2.18 и рис. 2.20). Этот период характеризуется повышенной заболеваемостью населения лептоспирозом с ежегодным выявлением от 7 до 126 больных. Наметившаяся в начале восьмидесятых годов тенденция роста заболеваемости людей лептоспирозом приобрела в условиях Северного региона РФ (на примере Вологодской области) выраженный и устойчивый характер. Уровень эпидемического проявления лептоспирозной инфекции врегионе за последние годы значительно превышает показатели заболеваемости по России. В эпизоотологическом прогнозе Вологодской области по природно-очаговым инфекциям за 1995 2003 гг. лептоспирозу отведено 3-е место после иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита (рис. 2.21). Методом факторного анализа установили, что основные причины роста заболеваемости людей лептоспирозом за указанный период связаны с расширением контактов населения с природной средой, антропогенной трансформацией природных очагов лептоспироза под влиянием деятельности человека, включение сельскохозяйственных, домашних и синантропных животных, как звена, в цепь циркуляции патогенных лептоспир в природе. За 15 лет в 12,5 раз повысилась этиологическая роль в лептоспирозе населения лептоспир серогруппы Каникола, в 31,7 раза лептоспир серогруппы Иктерогеморрагия и в 2,4 раза лептоспир серогруппы Сейро (гебдомадис). |