|
141 В структуре общей заболеваемости обследованных женщин ведущие 7 мест занимают болезни органов дыхания, мочеполовой системы, системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата, психические расстройства. На перечисленные 7 классов болезней приходится 80,8% всей патологии. Структура хронической патологии как у мужчин, так и у женщин представлена в основном болезнями системы кровообращения, органов пищеварения, органов дыхания, костномышечной и мочеполовой системы, а так же психическими расстройствами, имеющими различное ранговое распределение по возрастно-половым группам. Полученные данные выявили, что если в среднем уровень распространенности хронических заболеваний в возрасте 20-29 лет составляет от 183,4%о до 516,5%0, то уже в возрасте 30-39 лет он увеличивается от 243,5%о до 607,7%о, а в возрасте 40 лет и старше от 587,4%о до 864,7%о. Это лишний раз подчеркивает наблюдающееся «омоложение» указанных заболеваний, которое проявляется в снижении «возрастного порога» появления заболевания. Детальный анализ заболеваемости обследованного контингента позволил разработать критерии комплексной оценки состояния здоровья обследованного контингента и распределить мужчин и женщин по группам здоровья, что важно для разработки целенаправленной программы медико-социальной реабилитации обследованного контингента, учитывающей исходный уровень здоровья. Наиболее многочисленной были первая и вторая группы здоровья, составившие соответственно 30,1% и 45,1%. В последующие группы по состоянию здоровья (3,4,5) вошли |
108 Таким образом, изучение заболеваемости позволило определить уровень и структуру заболеваемости взятого под наблюдение контингента, выявить ведущую патологию среди мужчин и женщин различного возраста. 4.2.Комплексная оценка состояния здоровья прикрепленного контингента Известно, что ведущей патологией населения экономически развитых стран, в том числе и России, в настоящее время является хронические неинфекционные заболевания, число которых возрастает с каждым годом. Результаты выполненных исследований свидетельствуют о росте числа хронических заболеваний с увеличением возраста, а также преобладанием во всех возрастных группах хронических заболеваний у женщин в сравнении с мужчинами. (Финченко Е.А. 1995; Филатов В.Б. 1996; Резников А.А., 1996; Акопян А.С. 1998; Полунин В.С., 2000; Полунина Н.В., 2002, 2005; Нестеренко Е.И., 2002, 2004; Федоров Д.И., 2002; Петрищев А.А., 2002; Свистунова Е.Г., 2004г.; Доютова М.В., 2005; Лавлинская Л.И., 2005; Карповский А.Г., 2006; и др.). Полученные данные выявили, что если в среднем уровень распространенности хронических заболеваний в возрасте 20-29 лет составляет от 183,4%о до 516,5%о, то уже в возрасте 30-39 лет он увеличивается от 243,5%о до 607,7%о, а в возрасте 40 лет и старше от 587,4%о до 864,7%о. Это лишний раз подчеркивает наблюдающееся «омоложение» указанных заболеваний, которое проявляется в снижении «возрастного порога» появления заболевания. Следует учитывать так же, что именно хронические неинфекционные заболевания преобладают в структуре инвалидности и смертности населения и наносят значительный социальноэкономический ущерб государству, увеличивая стоимость обследования, 165 отравления (в 1,9 раза), болезни органов дыхания (в 1,2 раза), а у женщин болезни органов пищеварения (в 1,9 раза), болезни мочеполовой системы (в 1,3 раза) и психические расстройства (в 1,1 раза). Изучение хронической заболеваемости установило, что ее уровень составил соответственно 26!,6%о у мужчин и 431,7%о у женщин. Отмечено, что с увеличением возраста число хронических заболеваний увеличивается в 5,1 раза среди мужчин и 4,9 раз среди женщин. Структура хронической патологии как у мужчин, так и у женщин представлена в основном болезнями системы кровообращения, органов пищеварения, органов дыхания, костно-мышечной и мочеполовой системы, а так же психическими расстройствами, имеющими различное ранговое распределение по возрастно-половым группам. Детальный анализ заболеваемости обследованного контингента позволил разработать критерии комплексной оценки состояния здоровья обследованного контингента и распределить мужчин и женщин по группам здоровья, что важно для разработки целенаправленной программы медико-социальной реабилитации обследованного контингента, учитывающей исходный уровень здоровья. Наиболее многочисленной были первая и вторая группы здоровья, составившие соответственно 35,1% и 42,3%. В третью группу здоровья вошел каждый пятый обследованный (22,6%), страдающий хроническими заболеваниями и в зависимости от степени его выраженности (компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное) был включен соответственно в 3-а, З-б или 3-в группы. Отмечено, что лиц с 3-ей группой здоровья достоверно больше среди женщин в сравнении с мужчинами в 1,6 раза (соответственно 27,8% против 17,4%), а так же среди старших возрастных групп, где 82,6% обследованного контингента имеет с хронические заболевания. Сравнительный анализ распределения на группы здоровья по объективным и субъективным критериям выявил, 175 действием различных факторов риска. Сравнительный анализ показал, что в группе мужчин показатель ниже в сравнении с женщинами (соответственно 656,8%о и 977,3%о), при этом в обеих группах он имеет тенденцию к росту с увеличением возраста обследованных, темп прироста составил соответственно 19,4% и 12,8%. 4. Анализ структуры заболеваемости мужчин и женщин из числа обследованного контингента свидетельствует, что первые 6 мест занимают одни и те же классы болезней, но имеющие различное ранговое распределение (заболевания органов дыхания, системы кровообращения, органов пищеварения, костно-мышечной и мочеполовой системы, болезни глаза и его придаточного аппарата). На седьмом месте у мужчин находятся травмы и отравления, а у женщин психические расстройства. На указанные семь классов болезней у мужчин приходится 86,5% от всей выявленной патологии, у женщин 80,8%. 5. Анализ хронической заболеваемости установил, что ее уровень достоверно в 1,6 раза ниже среди мужчин в сравнении с женщинами, составляя соответственно 261,6%о и 431,7%о, причем с увеличением возраста число хронических заболеваний возрастает в 5,1 раза среди мужчин и 4,9 раз среди женщин. Структура ведущей хронической патологии обследованного контингента в 86,2% случаев представлена болезнями системы кровообращения, органов пищеварения, органов дыхания, костно-мышечной и мочеполовой системы, а так же психическими расстройствами, имеющими различное ранговое распределение по возрастно-половым группам. 6. Анализ объективных критериев комплексной оценки состояния здоровья обследованного контингента показал, что более 77% составили лица из первой и второй группы здоровья (соответственно 35,1% и 42,3%), каждый пятый обследованный (22,6%), имеющий хронические |