|
146 обслуживания в ЛПУ и увеличения доверия к медицинскому персоналу является изменение характера медицинского поведения, нормализация психоэмоционального состояния, повышение уровня медицинской грамотности и, как следствие этого, формирование стереотипа здорового образа жизни, а так же улучшение субъективной и объективной оценок здоровья. Так, если в начале эксперимента лишь 42,7% пациентов стремились читать литературу, смотреть телепрограммы и слушать радиопередачи медицинского характера, посещать лекции, беседы, проводимые врачами, то уже через год их число достоверно (р <0,01) увеличилось в 1,6 раза, достигнув 68,3%. В результате использования инноваций, повысивших уровень качества медицинской помощи, наметилась стойкая тенденция сокращения числа длительно болеющих среди прикрепленных пациентов 274,5 до 251,2 на 1000 человек (р<0,01), что подтверждено расчетами коэффициента корреляции. Расчеты комплексных показателей, характеризующих здоровье, подтвердили эффективность деятельности ЛПУ в условиях инноваций. Кроме того, за период наблюдения на улучшение состояния своего здоровья указали 57,2% опрошенных, 40,9% отметили, что их здоровье стабилизировалось. Углубленный анализ показал, что среди тех, у кого состояние здоровья было оценено как стабильное, 43,8% пациентов считают свое здоровье “хорошим” и 33,8% удовлетворительном. Исследование изменений в состоянии здоровья под влиянием выполнения обследованным контингентом рекомендаций медицинского персонала показало, что среди лиц, участвовавших в эксперименте имело место достоверное снижение в 2,4 раза удельного веса пациентов с плохим самочувствие (с 17,6% до 7,3%о, р < 0,01) и увеличение в 1,9 раза удельного веса тех, кто отмстил |
156 В качестве критериев оценки результативности использования ИПМСР были взяты такие показатели, как изменение характера медицинского поведения, нормализация психоэмоционального состояния, повышение уровня медицинской грамотности и, как следствие этого, формирование стереотипа здорового образа жизни, а так же улучшение субъективной и объективной оценок здоровья. В качестве контрольной группы для оценки эффективности реализации ИПМСР были взяты пациенты, не считавшие нужным выполнять рекомендации по предложенным мероприятиям. Так, если в начале эксперимента лишь 45,7% пациентов стремились читать литературу, смотреть телепрограммы и слушать радиопередачи медицинского характера, посещать лекции, беседы, проводимые врачами, то уже через год их число достоверно (р < 0,01) увеличилось в 1,6 раза, достигнув 73,1%. Повышение уровня медицинской грамотности способствовало позитивному изменению образа жизни обследованных пациентов, что проявилось в увеличении удельного веса пациентов, применяющих различные аспекты здорового образа жизни. Так, полученные данные свидетельствуют, что имеет место достоверное (р < 0,05) снижение доли курящих пациентов (в 1,2 раза), в большом количестве употребляющих алкоголь (в 1,4 раза), увеличение удельного веса контролирующих свое питание и вес (в 1,6 раза), повысивших двигательную активность (в 2,3 раза), придерживающихся режима дня (в 1,7 раза). Отмечено, что с увеличением медицинской грамотности возросла обращаемость к врачу в связи с заболеванием (с 63,5% до 79,1%), профилактическим осмотром (с 31,7% до 57,3%) и диспансерным наблюдением (78,8% до 92,4%). Благоприятно, что сократилась доля сотрудников, посещающих врача в качестве выполнения распоряжение руководства с 11,9% до 6,7%. Коэффициент корреляции между указанными признаками составил К = 0,732, m = ±0,0022, р < 0,0001. 157 Исследование изменений в состоянии здоровья под влиянием выполнения обследованным контингентом ИПМСР показало, что среди лиц, участвовавших в эксперименте имело место достоверное снижение в 2,4 раза удельного веса пациентов с плохим самочувствие (с 17,6% до 7,3%, р < 0,01) и увеличение в 1,9 раза удельного веса тех, кто отметил положительную динамику своего состояния здоровья (с 21,6% до 41,2%, р < 0,01). При анализе состояния здоровья обследованного контингента по объективным критериям выявлено, что в основной группе наблюдения сократилась кратность обострения хронического заболеваний в течение года в среднем с 2,4±0,06 до 1,3±0,06 (р < 0,05), а средняя длительность 1случая с 16,8±0,06 до 10,2±0,06 (р < 0,05). В то же время за исследуемый период отмечено, что в группе пациентов, отказавшихся участвовать в эксперименте наблюдалась стабилизация показателей, характеризующих субъективные и объективные показатели здоровья. В частности практически не изменился удельный вес пациентов с плохим самочувствием (13,7% против 13,1%, р > 0,05) и тех, кто не отметил положительной динамики своего здоровья (26,4% против 23,96%, р > 0,05), а при анализе объективных показателей здоровья установлено, что кратность обострения хронического заболеваний в течение года осталась на том же уровне 2,3±0,06 против 2,4±0,06 (р > 0,05) и средняя длительность 1 случая -16,3±0,06 против 15,7±0,06 (р > 0,05). Приведенный анализ эффективности внедрения программы медико-социальной реабилитации среди сотрудников органов внутренних дел из группы медико-социального риска показал, что только выполнение всех ее разделов в полном объеме способствует улучшению показателей их здоровья. 172 медицинский раздел реабилитации (78,2 пациентов на 100 взятых под наблюдение), реже занятия по психологической реабилитации (59,7 пациентов на 100 взятых под наблюдение), и еще рекомендации по здоровому образу жизни (39,6 пациентов на 100 взятых под наблюдение). В качестве критериев оценки результативности использования ИПМСР были взяты показатели, характеризующие медицинскую активность, а так же субъективные и объективные показатели здоровья. Так, если в начале эксперимента лишь 45,7% пациентов стремились читать литературу, смотреть телепрограммы и слушать радиопередачи медицинского характера, посещать лекции, беседы, проводимые врачами, то уже через год их число достоверно увеличилось в 1,6 раза, достигнув 73,1%. Повышение уровня медицинской грамотности способствовало позитивному изменению образа жизни обследованных пациентов, что проявилось в увеличении удельного веса пациентов, применяющих различные аспекты здорового образа жизни, в том числе сократилось число курящих (в 1,2 раза) и часто и в большом количестве употребляющих алкоголь (в 1,4 раза), увеличилось число лиц, контролирующих свое питание и вес (в 1,6 раза), повысивших двигательную активность (в 2,3 раза), придерживающихся режима дня (в 1,7 раза). Отмечено, что с увеличением медицинской грамотности возросла обращаемость к врачу в связи с заболеванием (с 63,5% до 79,1%), профилактическим осмотром (с 31,7% до 57,3%) и диспансерным наблюдением (78,8% до 92,4%). Установлено, что среди пациентов, выполнивших ИПМСР в полном объеме, имело место достоверное снижение в 2,4 раза удельного веса пациентов с плохим самочувствие (с 17,6% до 7,3%) и увеличение в 1,9 раза удельного веса тех, кто отметил положительную динамику |