29 популяционного здоровья, а с другой стороны прогрессирующей нехваткой кадров, что связано с наличием демографического кризиса (Вялков А.И., 2002; Кальченко Е.И., 2002). Это особенно актуально для органов и учреждений здравоохранения, поскольку в настоящее время возрастает поток больных людей, требующих оказания медицинской помощи соответствующего объема и качества (Концепция охраны здоровья здоровых людей в РФ). Как отмечают Ю.П. Лисицын и А.С.Акопян (1998), Голухов Г.Н. (2000, 2009), Ю.М. Комаров (2009,2010), В.И. Стародубов и соавт. (2005, 2010), Ю.Л. Шевченко (2003), Н.В.Полунина с соавт. (2002-2010), Е.И. Нестеренко с соавт. (2004-2009) и др. примерно половину всех потерь общественного здоровья можно предотвратить силами и средствами эффективной деятельности учреждений здравоохранения. 1.3. Динамика состояния здоровья населения Узловского района Тульской области. Официальная демографическая статистика ведется в Тульской области с 1940 г. Анализ показателей здоровья населения Тульской области и Узловского района проводился по материалам статистических справочников Департамента здравоохранения Тульской области, сводных государственных статистических отчетов комитета здравоохранения Узловского района. С 1940г. по 1997г. в Тульской области отмечалось устойчивое снижение рождаемости с 27,8 до 6,7 на 1000 населения. В 1998 г. отмечен небольшой рост до 7,0%о, а затем новое снижение до 6,4%о, что было связано с экономическим кризисом 1998 года. С 2000 г. отмечена тенденция небольшого роста показателя рождаемости. Эта тенденция полностью соответствует общероссийской, но показатели |
9 ГЛАВА 1 ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИИ Здоровье каждого человека и общества в целом является постоянной ценностью и выступает одним из важнейших факторов, определяющих уровень цивилизованности государства. Высокий уровень физической, психической и умственной дееспособности человека служит важнейшим залогом его полноценной жизни, влияет на положительную динамику экономического развития и благосостояния общества. По мере развития общества возрастает значение сохранения здоровья населения, и потребность в здоровье носит всеобщий характер, так как из здоровья каждого человека складывается здоровье всего общества. За последние десятилетия в геополитическом и социальноэкономическом устройстве Российской Федерации произошли значительные перемены, которые существенно отразились на качестве жизни всего населения и показателях общественного здоровья. Обостренное внимание к проблемам сохранения здоровья населения обусловлено с одной стороны низким уровнем состояния популяционного здоровья, а с другой стороны прогрессирующей нехваткой кадров, что связано с наличием демографического кризиса (Вялков А.И., 2002; Кальченко Е.И., 2002). Это особенно актуально для органов и учреждений здравоохранения, поскольку в настоящее время возрастает поток больных людей, требующих оказания медицинской помощи соответствующего объема и качества (Концепция охраны здоровья здоровых людей в РФ). Как отмечают Ю.П. Лисицын и А.С.Акопян (1998), Голухов Г.Н. (1998, 2000), Ю.М. Комаров (1999), В.С.Полунин (2000, 2002), В.И. Стародубов и соавт. (2000, 2004), Ю.Л. Шевченко (2003), Н.В.Полунина с соавт. (2000, 2003, 2005), Е.И. Нестеренко с соавт. (2000, 2005), О.П. 10 Щепин (2001, 2005) и др. примерно половину всех потерь общественного здоровья можно предотвратить силами и средствами эффективной деятельности учреждений здравоохранения. Повышение результативности медицинской помощи населению и дальнейшее развитие отечественного здравоохранения невозможны без решения проблем, сложившихся в отрасли. К наиболее серьезным проблемам современного российского здравоохранения необходимо отнести дорогостоящую стационарную помощь при отсутствии серьезного внимания к различным формам организации добольничной и полубольничной медицинской помощи населению, хотя реформа здравоохранения нацелена на приоритетное развитие первичной медикосанитарной помощи. В соответствии с проводимой в отрасли реформой и основными направлениями государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации до 2010 гг. первичная медикосанитарная помощь должна стать основным средством оказания медицинской помощи населению, центральным звеном системы здравоохранения страны и ее начальной службой, построенной по принципу от периферии к центру, неотъемлемой частью социальноэкономического развития страны, и в зависимости от политических, экономических, социальных, культурных и эпидемиологических условий она может принимать самые разнообразные формы (Муратова Е.Ю., 1996; Герасименко Н.Ф., 1997; Сельцовский А.П., 1997; Корчагин В.П., Найговзина Н.Б., 1998; Лисицын Ю.П., 1995, 2001; Финченко Е.А., 2000; Щепин О.П., Овчаров В.К., 2000; Нестеренко Е.И., Голухов Г.Н., Полунина Н.В., 2001; Стародубов В.И., Куценко Г.И., Артюхов А.С., 2002; Гогунов И.А., Матвеев Э.Н., 2002; Вялков А.И., 2003; Шевченко Ю.Л., 2003, Зурабов М.Ю., 2005 и др.) Представители медицинской науки и органов здравоохранения отмечают, что в Российской |