|
Низкая оплата труда в условиях резкого сокращения доли бюджетных ассигновании, выделяемых на здравоохранение по остаточному принципу финансирования, привело не только к ухудшению качества и сокращениюобъемов оказания стоматологической помощи, но и проводило усиливающую, тенденцию к уменьшению* доступности стоматологических услуг для граждан России (Т. В. Кудрявцева, 2000). Реформирование в здравоохранении и усиление роли регионов в решении весьма значимых составляющих этого процесса по-новому определили и проблемы организации стоматологической помощи населению, одной из самых массовых изатратных видовсреди всего спектра медицинских услуг. С момента вступления в рыночные отношения, медицина в целом заявила о себе, как о сфере бизнеса. Процесс этот имеет объективный и необратимый характер, в связи*с чем, проблема конкурентоспособности учреждений стоматологического профиля4 на рынке медицинских услуг, а вместе с ней и проблема качества оказываемойшомощи, вышли сегодня на первый план. А поскольку услуги здравоохранения, в том1 числе и стоматологические, могут быть потенциально^ небезопаснымидля. здоровья людей, вопрос”оказания их постоянно' находится в. поле зрения не только специалистов; но и государства. Обеспечение населения области качественной стоматологической помощью является на сегодняшний день приоритетной задачей стоматологической службы в условиях сложной экономической ситуации,и целого комплекса1социальных проблем в. регионе. Достижение желаемого результата стало возможным только при условии комплексного1подхода к решению данного вопроса. При этом важную роль играет интеграция интересов стоматологических учреждений, пациентов, медицинских страховых организаций и государства. Созданная система управления обеспечением качества стоматологической помощи в Московской области регулирует гражданско |
1996; Е.В. Боровский, 1997; В.Т. Шестаков, 1998; JT.A. Мамедова, В.Н. Олесова, 2002;). Отражены различные аспекты оценки качества стоматологической помощи (Г.И. Рогачев и др. 1991; А.И'.Делендик, 2000; А.А. Калининская, 2006; C.Evashwich et al., 1982; Р.Е. Petersen, 1990; М. Hakerberg et al., 1992). Низкая оплата труда в условиях резкого сокращения доли бюджетных ассигнований, выделяемых па здравоохранение по остаточному принципу финансирования, привело не только к ухудшению качества и сокращению объемов оказания стоматологической помощи, но и проводило усиливающую тенденцию к уменьшению доступности стоматологических услуг для граждан России (Т.В. Кудрявцева, 2000). Государство, бесспорно, заинтересовано в существовании бюджетной стоматологической службы, поскольку именно она призвана оказывать массовуюстоматологическую помощь населению. Однако бюджетная медицина-далеко не всегда обеспечивает высокое качество обслуживания. Многие стоматологические учреждения в поисках дополнительных источников внебюджетного финансирования перешли на хозрасчетный прием пациентов, но в большинстве государственных стоматологических учреждений до 14-16% пациентов обслуживаются по бюджетному (бесплатному) приему. Таким образом, значительная часть населения попрежнему может получать квалифицированную и бесплатную стоматологическую помощь. Это особенно важно для малоимущих слоев населения. В заключении следует отметить, что отечественное здравоохранение (в частности стоматология) нуждается сегодня не просто в рынке, а в рынке, социально ориентированном на российский уклад жизни. Реформирование стоматологической службы должно реализовать основные задачи здравоохранения сохранения1 и укрепление здоровья населения, профилактику заболеваний зубов и полости рта, доступность и удовлетворение потребности населения в стоматологических услугах. 15 челюстно-лицевая ортопедия, дентальная имплантация, пластическая хирургия, онкостоматология и т. д. К учреждениям этого уровня, прежде всего, следует относить городские стоматологические поликлиники • и центры. Основной поток пациентов на третьем уровне должен формироваться в результате направлений специалистов предыдущих (первого и второго) уровней с дальнейшим взятием некоторых больных по показаниям на диспансерный учет и наблюдение. Кроме стоматологического обслуживания населения и организационно-методической работы, на базе учреждений третьего, уровня должны проводиться научно-практические конференции, подготовка и переподготовка специалистов различных категорий стоматологического персонала, а также апробация и внедрение новых методик профилактики, диагностики и лечения стоматологических* заболеваний (F.M. Гайдаров, 2000). Реформирование в здравоохранении и усиление роли регионов в решении весьма значимых составляющих этого процесса по-новому определили и проблемы организации стоматологической-помощи населению,' одной из самых массовых и затратных видов среди всего спектра медицинских услуг. С момента вступления в рыночные отношения, медицина в целом заявила о себе, как о сфере бизнеса. Процесс этот имеет объективный и необратимый характер, в связи с чем, проблема конкурентоспособности учреждений стоматологического профиля на рынке медицинских услуг, а. вместе с ней и проблема качества оказываемой помощи, вышли сегодня на первый план. А поскольку услуги здравоохранения, в том числе и стоматологические, могут быть потенциально небезопасными для здоровья людей, вопрос оказания их постоянно находится в поле зрения* не только специалистов, но и государства. Каждый элемент деятельности в рамках стоматологического учреждения, связанный с принятием, решений базируется на анализе 45 |